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14歲的沈同學(xué),從小練習(xí)中國(guó)舞和拉丁舞,經(jīng)常做下腰和劈橫叉的舞蹈基本功。在2021年4月底,一次校園脊柱側(cè)彎篩查時(shí),意外發(fā)現(xiàn)腰部肌肉不對(duì)稱(chēng)。
回家后孩子將此消息告訴了家長(zhǎng),家長(zhǎng)檢查孩子身體后也察覺(jué)到這一異常情況,于是在5月份到外院拍片檢查,確診脊柱側(cè)彎,但當(dāng)時(shí)并未接受系統(tǒng)治療。
后來(lái),通過(guò)在龍脊康治療脊柱側(cè)彎病友的推薦下,于2021年7月下旬至廣州龍脊康門(mén)診進(jìn)行診療。
接診后,我為沈同學(xué)進(jìn)行了脊柱側(cè)彎的6步篩查法。X光片結(jié)果顯示,胸椎和腰椎的側(cè)彎Cobb度數(shù)分別是22°和36°,兩側(cè)背部及腰部不等高且伴旋轉(zhuǎn),左腰剃刀背隆起ATR:14°。
由于沈同學(xué)的初潮時(shí)間是2021年2月,目前屬于發(fā)育高峰期的第一年,惡化風(fēng)險(xiǎn)比較高。因此,建議其接受支具和訓(xùn)練等治療方案,家長(zhǎng)和孩子積極配合。
在2021年11月下旬回門(mén)診脫支具復(fù)查體表時(shí),左腰剃刀背降至ATR:0°,體表基本恢復(fù)正常。
1、體格檢查
2021-7-31體查:(屈右膝5°下測(cè)量ATR)左上背隆起ATR:3°,左腰隆起ATR:14°,臀右移;平背。
2021-11-27體查:(屈左膝4°下測(cè)量ATR)右背隆起ATR:4°,左腰隆起ATR:0°,臀左移(體表過(guò)矯);平背。
患者剃刀背治療前后對(duì)比
患者治療前后的體態(tài)對(duì)比
患者佩戴GBW支具
2、影像檢查
2021.7.28龍脊康全脊柱X光閱片示:以T8為中心向右側(cè)凸,Cobb角約22°,以L2為中心向左側(cè)凸,Cobb角約36°,Risser征:3級(jí),腰椎整體向中線左側(cè)偏移。風(fēng)險(xiǎn)系數(shù):1.93。頸胸腰椎生理曲度存在,兩側(cè)髂骨右高左低,兩側(cè)閉孔左大右小。
2021.8.7龍脊康佩戴GBW支具下全脊柱:以T8為中心向右側(cè)凸,Cobb角約6°,以L2為中心向左側(cè)凸,Cobb角約3°。
患者佩戴GBW支具的前后對(duì)比(一個(gè)合格的矯形支具應(yīng)該達(dá)到40%以上的矯正率)
根據(jù)沈同學(xué)的側(cè)彎情況,我們?yōu)槠渲贫酸槍?duì)性的治療方案,包括龍氏治脊手法、肌肉拉伸、每天2場(chǎng)施羅斯強(qiáng)化訓(xùn)練及1場(chǎng)運(yùn)動(dòng)康復(fù),共計(jì)2.5小時(shí)。
另外,回家后要多注意糾正體態(tài)、姿勢(shì),避免負(fù)重,建議每天佩戴GBW支具至少22小時(shí),每天做施羅斯強(qiáng)化訓(xùn)練1小時(shí)或以上,每天做運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練15-30分鐘,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),按時(shí)復(fù)查。
皇天不負(fù)有心人,沈同學(xué)經(jīng)過(guò)三個(gè)月,每天堅(jiān)持佩戴GBW支具和努力做施羅斯針對(duì)性訓(xùn)練,取得了非常理想的效果,體表基本恢復(fù)正常。
不過(guò)沈同學(xué)目前處于發(fā)育高峰期第一年,仍有側(cè)彎惡化的風(fēng)險(xiǎn),暫時(shí)不可掉以輕心。
仍需繼續(xù)堅(jiān)持佩戴GBW 支具和做施羅斯、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,等月經(jīng)期超過(guò)了兩年后進(jìn)入發(fā)育緩慢期,可根據(jù)實(shí)際改善的情況減少佩戴矯形支具的時(shí)間。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,根據(jù)病情規(guī)律來(lái)說(shuō)“長(zhǎng)得快、彎得快”,所以適齡兒童/青少年必須早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療!
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