時間:2021-12-28 10:01:28 瀏覽:0 來源:創(chuàng)始人
1、中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科。
2、無論是哪種脊柱側(cè)彎,都應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。
3、診斷并不難,一般結(jié)合身體檢查及站立位下拍攝脊柱全長正、側(cè)位片就能明確。
4、只要能做到早期明確診斷,及時接受正確的治療,長期堅持在專業(yè)人員指導下進行鍛煉,絕大部分的脊柱側(cè)彎是可以很好得到控制及矯治的,對身體健康不會造成明顯的影響。
5、脊柱側(cè)彎的治療大體的歸類可分保守治療和手術(shù)治療。
6、保守治療包括支具治療、矯正體操、牽引治療、手法治療、電刺激治療、心理治療等。
7、以下對保守治療作一簡單介紹。
8、矯正體操是矯治脊柱側(cè)彎常用的方法之一,它的作用原理是有選擇性地增強脊柱凸側(cè)的肌肉(包括骶棘肌、腹肌、腰大肌與腰方肌等),牽伸凹側(cè)的攣縮的肌肉韌帶等組織,調(diào)整脊柱兩側(cè)的肌力平衡,以達到矯正畸形目的。
1、體操治療是更方便、經(jīng)濟、安全,且無痛苦的治療。
2、矯正體操還對增進健康、增強體質(zhì)、促進正常發(fā)育、建立正常姿勢、改善心肺功能都有一定意義。
3、在脊柱側(cè)彎不同階段,其作用特點不同:。
4、DD在早期輕度側(cè)彎時,脊柱活動度、柔韌性好,脊柱尚無明顯的結(jié)構(gòu)性畸形時,矯正體操更能起到矯正作用。
5、此時可作為主要的矯正手段應(yīng)用。
6、DD隨著脊柱側(cè)彎度數(shù)的增大,單獨的矯正體操矯正效果減弱,須與支具矯形或其他矯形措施結(jié)合應(yīng)用。
7、DD在結(jié)構(gòu)性側(cè)彎,矯正體操雖不能起即時矯正作用,但堅持長期練習可改善脊柱的柔韌性、活動性,增強支撐脊柱肌肉的肌力,特別是凸側(cè)負荷過重的肌肉,防止其勞損,延緩畸形的發(fā)展。
8、DD行支具矯形時,矯正體操仍為一種必要的輔助療法,可防止因制動引起的肌肉萎縮及其他廢用性改變,預(yù)防脊柱僵硬,改善呼吸功能。
1、不同類型及不同嚴重程度的脊柱側(cè)彎,脊柱體操的練習內(nèi)容是不同的,同一脊柱側(cè)彎患者也需根據(jù)脊柱側(cè)彎的進展或改善情況不斷調(diào)整練習內(nèi)容。
2、脊柱側(cè)彎患者必需在專業(yè)人員的跟進指導下進行科學鍛煉。
3、下面介紹一套脊柱側(cè)彎矯正體操動作,僅供參考。
4、單臂外展動作:身體直立,兩腳開立與肩同寬,凹側(cè)臂伸直空手用力向體外側(cè)展舉到極限,再用力放下到體前內(nèi)側(cè)極限,做20~30次。
5、接著手持重物(2.5~5公斤)重復練15~20次,共做3~4組。
6、體轉(zhuǎn)動作:兩腳開立,扭轉(zhuǎn)軀干,做向胸椎曲凸的同方向的體轉(zhuǎn)運動。
7、完成一次體轉(zhuǎn)后,兩臂輕置體側(cè),再重復上述動作(不要做另一方向的體轉(zhuǎn)動作),在動作過程中強調(diào)雙腿伸直,不要移動雙腳,以免減低練習效果。
1、俯臥向前伸單臂:在床上或墊子上俯臥挺身,使脊柱胸椎側(cè)彎凹側(cè)的手全力前伸,凸側(cè)的手后伸,同時做抬頭挺胸動作。
2、重復20~30次,共做3~4組。
3、持棒向側(cè)上方擺動伸展:俯臥在墊子上,兩手寬于肩距,持棍棒或繩子或毛巾,抬起胸部挺腹,彎曲胸椎凹側(cè)的手臂,伸直凸側(cè)的手臂用力向側(cè)凸面使勁做擺振式體側(cè)動作,并同時使上體和兩臂盡力向上抬起。
4、如持繩子和毛巾,務(wù)必繃緊,不讓其放松下沉。
5、重復20~30次,共做3~4組。
6、支具治療即佩戴脊柱側(cè)彎矯形器,在特發(fā)性脊柱側(cè)彎的非手術(shù)治療中占有重要位置,是目前脊柱側(cè)彎康復治療的重要手段。
7、支具治療可有效地控制早期脊柱側(cè)彎的進展,特別是對輕型特發(fā)性側(cè)彎,可避免手術(shù)或減輕手術(shù)患者側(cè)彎的嚴重程度。
1、其治療原理是在側(cè)彎更明顯的椎部位施以從凸側(cè)向凹側(cè)的水平方向壓力,這種壓力可使側(cè)彎減輕或延緩側(cè)彎的發(fā)展。
2、支具療法適用于少年期和青春期的特發(fā)性脊柱側(cè)彎。
3、使用支具時要晝夜穿著,每天持續(xù)約23個小時。
4、留下的1個小時用于洗澡、體操等活動練習。
5、支具治療需持之以恒,如果沒有特殊禁忌,支具應(yīng)使用直至骨發(fā)育成熟為止,在支具使用過程中應(yīng)定期調(diào)整或重新配制,以保證合適使用。
6、牽引療法是使用合適的牽引設(shè)備對脊椎施以軸向牽伸拉力。
7、可防止或減緩脊柱側(cè)彎的進一步加重,或使側(cè)彎得到一定程度的改善。
8、也用作脊柱側(cè)彎的術(shù)前準備,使脊柱側(cè)彎凹側(cè)攣縮的軟組織得到松解,使手術(shù)達到更大限度地矯正,避免或減少產(chǎn)生脊髓神經(jīng)損傷并發(fā)癥。
9、牽引的種類很多,如頸牽引、斜板牽引、頸-骨盆牽引、頭顱-骨盆環(huán)牽引等,也可適當配合自體牽引,如使用單杠進行牽引。
1、電刺激療法是采用體表電刺激器,將兩組電極分別放置在側(cè)彎凸側(cè)的體表特定位置,通過電刺激使兩組椎旁肌交替收縮與舒張,從而使側(cè)彎的脊柱獲得持續(xù)的矯正力,以達到防止側(cè)彎加重或矯正的目的。
2、在脊椎及相應(yīng)肌群上施行手法操作技術(shù),以達到改變脊椎排列、調(diào)整肌肉張力,改善脊椎生物力學,從而矯正脊柱側(cè)彎。
3、有以國內(nèi)的整骨推拿手法及國外的美式脊椎矯正術(shù)()為代表的多種方法。
4、美式脊椎矯正術(shù)是目前在美國廣泛流行的一種自然療法,以手法矯正為主,對脊椎的解剖學、力學結(jié)構(gòu)進行有針對性的矯正,安全而有效,無痛苦。
5、已成為治療急、慢性脊椎綜合征,以及對脊椎進行日常保健的一種主要手段。
6、心理治療對脊柱側(cè)彎患者十分必要,使患者對畸形及其康復手段充分理解,了解康復治療的長期性、艱苦性,建立信心,持之以恒,積極參與,并主動配合,才能使康復治療獲得滿意效果。
1、年齡大些的較嚴重的脊柱側(cè)彎患兒可能會逐漸引起心理精神的變化,主要表現(xiàn)為自卑、焦慮、抑郁,持續(xù)時間長會導致心理的紊亂。
2、更應(yīng)及時給予心理疏導及心理治療。
3、應(yīng)強調(diào)需根據(jù)側(cè)彎嚴重程度、患者的年齡等具體情況有針對性地選擇各種療法,以側(cè)彎的嚴重程度為例:。
4、輕度側(cè)彎的患者采用姿勢調(diào)整及矯正體操為主,需要定期隨訪。
5、正在青春期的病人,應(yīng)每隔數(shù)月到醫(yī)院復查一次,觀察側(cè)彎角度變化情況。
6、青春期或青春期前的患者應(yīng)該穿著量身定做的支具,結(jié)合矯正體操、牽引治療、手法治療、電刺激治療等其他多種非手術(shù)方法。
7、這個階段的患者,一般必須手術(shù)治療,具體應(yīng)咨詢脊柱外科專家。
8、嚴重的脊柱側(cè)彎目前唯一的治療方法是手術(shù)矯治。
9、在一定程度上矯正側(cè)彎的同時,可能會給患者帶來一定的痛苦,出現(xiàn)某些并發(fā)癥。
1、姿勢性駝背一般在35歲以前都可以矯正,年紀越輕,矯正效果越好。
2、因此有駝背困擾的朋友應(yīng)及時到醫(yī)院接受診查、評估及矯正性治療。
3、在康復治療師的指導下,利用康復器材或徒手的醫(yī)療體操,來強化背部肌肉群的力量,尤其是后伸運動進行矯正。
4、引起脊柱側(cè)彎的原因很多,其中由于平時的不良習慣引起的姿勢性脊柱側(cè)彎占了不小的比例。
5、脊柱側(cè)彎角度在20°左右的可以通過醫(yī)療體操、日常鍛煉或佩戴矯形器進行矯正,而側(cè)彎角度大于40°且伴有軀干失衡的就要進行手術(shù)了。
6、嚴重的脊柱側(cè)彎可導致癱瘓,壓迫心肺等內(nèi)臟器官甚至有生命危險,因此,早篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療是對待脊柱側(cè)彎的基本原則。
7、專業(yè)的康復治療能夠讓脊柱側(cè)彎者有意識地讓伸拉過度收縮的肌肉,同時對較弱一側(cè)的肌肉進行強化訓練,更終達到脊柱兩側(cè)肌肉的對稱、平衡的矯正目的。
1、骨盆發(fā)生傾斜會對人的全身造成很大的影響,甚至會造成懷孕的女性難產(chǎn)或胎兒先天發(fā)育不全。
2、因此如果出現(xiàn)骨盆傾斜的情況,應(yīng)及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,并爭取更佳治療時間。
3、O型腿(膝內(nèi)翻)是指雙腳站立并攏時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)無法接觸的體態(tài),而X型腿(膝外翻)則是指雙膝站立并攏時,踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)無法接觸的體態(tài)。
4、長期不良姿勢導致的肌力不平衡是形成O型腿及X型腿主要原因,長期以往還會引起膝關(guān)節(jié)疼痛和膝關(guān)節(jié)炎。
5、通過專業(yè)的運動康復平衡臀肌和腿部的肌力,不好的站姿、行走姿勢就能夠得到矯正,從而恢復不良的腿型。
6、出現(xiàn)外八或內(nèi)八,與孩子腿部、腳部的內(nèi)外側(cè)的肌力不均衡及不良的走路姿勢有密切關(guān)系,所以通過不斷重復正確的動作,在大腦中形成新的走路記憶,養(yǎng)成良好的走路習慣就能夠起到矯正的效果。
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