散光是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn),與角膜的弧度有關(guān)。平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,由于眼球在不同子午線上屈光力不等,不能聚集于一點(diǎn)(焦點(diǎn)),也就不能形成清晰的物像,這種情況稱為散光。
手術(shù)部位:眼部
治療方式:手術(shù)
手術(shù)費(fèi)用:
治療次數(shù):
麻醉方式:局麻
手術(shù)設(shè)備:常用設(shè)備
手術(shù)材料:
住院時(shí)間:無(wú)需住院
拆線時(shí)間:無(wú)需拆線
臨床表現(xiàn):
1、視力下降:
視力下降與散光的程度和類型密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常,中、高度散光則遠(yuǎn)、近視力均不好。單純散光視力輕度減退,復(fù)性散光和混合性散光視力減退明顯,若矯正不良可形成弱視;
2、視疲勞:
對(duì)于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),加上視物發(fā)生扭曲,故散光眼,特別是遠(yuǎn)視散光眼患者,容易發(fā)生視力疲勞。表現(xiàn)為眼痛、流淚、頭痛尤以前額部明顯,視物重影,近距離工作不能持久;
3、代償頭位和瞇眼視物:
雙眼有高度不對(duì)稱散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視,散光矯正后可以恢復(fù)。患者有時(shí)為了得到較大的視網(wǎng)膜像,常像近視眼患者一樣把物體拿到近處。高度散光者無(wú)論是看遠(yuǎn)處還是近處目標(biāo)時(shí)都常常瞇眼,達(dá)到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過(guò)針孔或裂隙看東西,可以減少散光對(duì)視力的影響。
治療:
包括光學(xué)矯正治療及手術(shù)治療。配戴柱鏡進(jìn)行光學(xué)矯正,是散光的主要治療方法。
一、規(guī)則散光:
1、可按散光類型及散光度數(shù)以不同圓柱鏡矯正。遠(yuǎn)視散光用凸柱鏡,近視散光用凹柱鏡;
2、輕度散光,若沒(méi)有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現(xiàn)視疲勞和視覺(jué)干擾癥狀者,也應(yīng)配戴矯正眼鏡;
3、兒童,尤其是學(xué)齡前兒童,一定要充分矯正散光,預(yù)防形成弱視;
4、配戴前應(yīng)經(jīng)過(guò)檢影驗(yàn)光,青少年兒童則應(yīng)散瞳驗(yàn)光,還可結(jié)合角膜曲率計(jì)的測(cè)量,以了解真正的散光性質(zhì)和程度,再結(jié)合主觀試鏡,才可確定配鏡處方;
5、高度散光不能適應(yīng)框架眼鏡者可選擇角膜接觸鏡矯正。
二、不規(guī)則散光:
用鏡片不易矯正,可配用角膜接觸鏡矯正。
三、手術(shù):
適用于先天性或后天因眼部手術(shù)如白內(nèi)障或角膜移植術(shù)后所致的高度散光,如準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)、激光角膜熱成形術(shù)、角膜切開(kāi)術(shù)等。
預(yù)防:
1、更好3~4歲時(shí)做第一次全眼部檢查,以后每年定期眼部檢查1~2次。指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾。看書時(shí)光線要充足,光線更好來(lái)自左后方;看書姿勢(shì)要正確,并且保持在30公分至40公分之間的距離;
2、選擇讀物時(shí)字體要清晰,不可太小;
3、看電視須距離電視畫面對(duì)角線的5~7倍。連續(xù)看書不超過(guò)一小時(shí)。需配眼鏡者,應(yīng)由醫(yī)師檢查后配鏡。
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