時(shí)間:2023-07-04 11:19:00 瀏覽:0 來源:愛美啦
?一直以來,大部分的鼻整形醫(yī)生都不建議選擇鼻中隔軟骨隆鼻。其實(shí)這是和亞洲人鼻中隔發(fā)育不良有很大的關(guān)系,而且,鼻中隔軟骨在鼻部本身就是起到支撐作用的,取支撐鼻部形態(tài)的鼻綜合去塑造鼻子形態(tài),就好比拆了自家房子的承重墻去修補(bǔ)房子一樣。在實(shí)際的手術(shù)操作中,醫(yī)生取鼻中隔軟骨只會(huì)取很少的一部分,取出的鼻中隔軟骨并不足夠做隆鼻手術(shù),通常都會(huì)再參加其他的材料混合使用。那么這就造成了自身軟骨的一種浪費(fèi)。用鼻中隔軟骨做鼻子,雖然不是百分百一定會(huì)導(dǎo)致鼻子歪斜,鼻小柱偏曲,但是確實(shí)是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的。所以,盡可能的,不用鼻中隔隆鼻,更好還是不用。想用自體軟骨隆鼻,自體耳軟骨,自體肋軟骨,都是可以考慮選擇的。只要醫(yī)生的手術(shù)水平和審美到位,手術(shù)效果一樣是有保證的。
但是不是說鼻中隔軟骨是完全不好的呢,其實(shí)鼻中隔軟骨在西方人中發(fā)育較亞洲人好,它作為更接近鼻子的材料,也有相應(yīng)的優(yōu)點(diǎn),例如生物學(xué)特性與鼻尖軟骨相同,骨切取方便,易于雕刻,放置后縫合方便,不移位,穩(wěn)定性良好,術(shù)后可與鼻尖部皮膚等組織融合生長,無局部皮膚張力過大、血運(yùn)障礙、穿破皮膚等并發(fā)癥發(fā)生之虞,鼻中隔軟骨可為鼻背、鼻小柱、鼻尖修復(fù)提供更好的移植支撐,因此初期被國內(nèi)整形醫(yī)生視為鼻整形的首選材料。此外,如果患者有鼻中隔偏曲癥,則可以同時(shí)矯正,一舉兩得。
鼻中隔軟骨缺點(diǎn):取出后會(huì)形成孔洞,如果取出量把握不當(dāng),可能會(huì)損害鼻中隔軟骨的支架作用,如果手術(shù)操作不當(dāng)還可能會(huì)導(dǎo)致鼻中隔穿孔。切取鼻中隔軟骨可能會(huì)影響鼻的發(fā)育,所以此法只適合鼻部發(fā)育基本完好的成年人。另外,鼻中隔軟骨和耳甲軟骨一樣,雖獲取容易,但可獲取的軟骨量有限,且作為支撐桿,鼻中隔軟骨的強(qiáng)度仍有不足。
而另一個(gè)作為隆鼻的更佳材料肋軟骨相對(duì)于鼻中隔軟骨也有著自己的優(yōu)缺點(diǎn):
自體肋軟骨優(yōu)點(diǎn):供量豐富、取材量大、應(yīng)用較不受限,有較堅(jiān)強(qiáng)的支撐功能,且取材容易,供區(qū)無明顯畸形;肋軟骨可塑性好、易雕刻成形、易于制成三維骨架,質(zhì)地適中,不會(huì)因鼻尖部皮膚的張力過大而穿破皮膚,因此可無顧忌的按美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)重塑鼻尖;自體肋軟骨為自體組織,不發(fā)生免疫排斥反應(yīng),吸收少,能成為身體一部分。
自體肋軟骨缺點(diǎn):供區(qū)術(shù)后些許疼痛、胸部瘢痕、切取肋軟骨過程中可能因操作失誤而發(fā)生胸腔穿孔、氣胸等。另外,由于軟骨的“記憶能力”,柔軟的軟骨移植后仍有保持其固有的彎曲度的傾向,導(dǎo)致術(shù)后畸形。此外,肋軟骨還存在一定的被吸收的幾率,我個(gè)人認(rèn)為這個(gè)幾率有15%。
更后我們做談一談另一個(gè)適用于鼻整形的自體耳軟骨相對(duì)于鼻中隔軟骨的優(yōu)缺點(diǎn):
自體耳軟骨優(yōu)點(diǎn):耳軟骨是彈性軟骨,具有自然的形態(tài)和良好的彈性,且容易雕刻。應(yīng)用耳甲軟骨移植可加強(qiáng)鼻小柱支架作用,改善由于軟骨支架所致的鼻翼塌陷。耳甲軟骨的供區(qū)切口比較隱蔽,愈合后對(duì)于耳廓外觀沒有明顯的影響,由于只是切取了耳甲腔的部分軟骨,殘存耳廓軟骨的支架功能依然完好,不會(huì)產(chǎn)生外耳形態(tài)的改變。
自體耳軟骨缺點(diǎn):一是其強(qiáng)度不夠,不能抵抗除鼻尖和鼻翼以外任何部位鼻整形術(shù)后的收縮力,因而不能用于需要提供堅(jiān)強(qiáng)支撐的部位,比如用作支撐桿抬升和延長鼻頭。另外,耳甲軟骨的供應(yīng)量有限,當(dāng)需要大量移植材料時(shí),則應(yīng)用受到限制。
其實(shí)這三種隆鼻都各有其優(yōu)缺點(diǎn),而鼻中隔軟骨一般適合鼻中隔軟骨發(fā)育得較好的人,而鼻部基礎(chǔ)較好的人,建議使用耳軟骨就能達(dá)到很好的塑形抬高效果,針對(duì)鼻部較差還有二次鼻修復(fù)的求美者建議采用沒有鈣化的肋軟骨,材料充足,塑形效果更佳,但是更重要的一點(diǎn)就是做好術(shù)前功課準(zhǔn)備,選擇更正規(guī)的醫(yī)院,更專業(yè)的醫(yī)生,畢竟要美更要安全!
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