時間：2023-06-26 08:57:35 瀏覽：0 來源：愛美啦
中國江蘇網1月20日南通訊 現在，很多孩子的牙齒都出現了問題，如齲齒等。但是7歲的小天（化名）上腭里竟然長出了兩顆牙齒，而且完全埋伏，這可把家人愁壞了。經過南通四院口腔科劉文學副主任醫師及其團隊治療，小天術后第二天便康復出院。
小天是通州某小學一年級的學生。一個月前，在當地診所治療牙齒時，發現上腭部有小隆起，口腔錐形束CT提示：上腭有兩顆多生牙（完全埋伏）。診所醫生為小天拔除了一顆，還有一顆多生牙由于位置較深而無法拔除。為進一步治療，6日，母親帶著小天到南通四院口腔外科就診。
劉文學副主任醫師仔細檢查，發現這顆多生埋伏牙位于左上腭近中線處，牙冠朝向遠中，且牙根壓迫尚未萌出的左上一門牙的牙根，如果不及時拔除，可能形成頜骨含牙囊腫、破壞上頜骨以及其他正常好牙。由于埋伏位置深——上腭深面近鼻底部，拔除時容易損傷門牙牙根、鼻腭神經、腭前神經及血管，導致出血多，還容易穿通至鼻腔，甚至多生牙滑入鼻腔等。因此，拔此埋伏牙有一定的風險。
為保證手術安全順利實施，劉主任等為小天制定了手術方案，術前反復評估手術風險和應急解決辦法，保障手術萬無一失。
7日，在麻醉科等科室配合下，劉主任及團隊在患者左上腭隆起部位周圍行骨膜下浸潤麻醉，于隆起處遠中向牙齦緣方向、在隆起邊緣做弧形切口，借助超聲骨刀等小心翼翼去除骨質，拔除埋伏牙，去除牙囊。拔除的埋伏牙長約17mm，直徑更大處約6mm，形狀像一個“蘿卜”。手術歷經半個多小時順利完成，術后無活動性出血，周圍神經無損傷，患兒一切正常。
據劉主任介紹，埋伏牙是指沒有正常萌出到口腔內，隱藏在上下頜骨內的牙齒，更常見的是埋伏阻生的智牙，因“冠周炎”或體檢攝片發現，有的需要拔除；其次是乳牙恒牙替換錯誤，恒牙埋伏，由正畸醫生或體檢醫生發現，可視具體情況正畸牽引；再次就是多生牙，牙瘤等埋伏牙，兒童完全埋伏的多生牙可在局麻下拔除，不配合的患兒考慮全麻下拔除。他提醒，患兒口腔如有不適，家長應及時帶孩子到口腔科檢查，及時發現，解決問題。特別是孩子口內同名牙一顆萌出，另一顆長時間不萌出的，應盡快就診，以免產生一系列健康隱患。
目前，南通地區醫保患者埋伏牙住院全麻手術已經進入南通四院單病種結算，職工醫保報銷總費用的85%，居民醫保（含少兒醫保）報銷總費用的72%，給需要做全麻的患者帶來了一種花錢少、效果好的選擇。（朱小平 錢晨城）
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