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地包天也叫牙齒反頜、兜齒，和正常的面型相比，上頜發(fā)育受限而形成癟縮，下頜則發(fā)育過度，則下頜前突明顯，從側(cè)面看臉型呈月牙狀，嚴(yán)重影響臉型美觀，除此之外，還對(duì)我們的口腔健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害，兜齒無法正常切割食物，后牙咀嚼效果不佳，還妨礙發(fā)音，影響學(xué)習(xí)和交際活動(dòng)。

1、不良口腔習(xí)慣

(1)不良的哺乳姿勢(shì)，如不適當(dāng)?shù)哪唐课鼓蹋骂M需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。嬰幼兒乳牙反頜的家庭因素是家長(zhǎng)喂奶姿勢(shì)不正確，家長(zhǎng)在喂奶時(shí)，奶瓶如拿得太高，幼兒就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會(huì)較上頜更突出，形成反頜;如讓寶寶養(yǎng)成經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習(xí)慣以及奶嘴使用時(shí)間過長(zhǎng)。

(2)包括伸舌、咬唇、吮指，這些不良習(xí)慣會(huì)造成下頜前突，下牙前突，從而導(dǎo)致明顯的錯(cuò)牙合畸形，所以地包天一定要去做牙齒矯正。

2、替牙期的局部障礙

(1)乳牙滯留或早失，可造成個(gè)別前牙反牙合或多數(shù)前牙反牙合。

(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。

(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，為避免上、下頜乳尖牙可能產(chǎn)生的早接觸，下頜將向前方或側(cè)方移動(dòng)，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下頜前突。

(4)上恒切牙先天缺失，如常見上頜側(cè)切牙先天缺失，可引起上頜前部發(fā)育不足，形成前牙反牙合。

3、疾病

(1)由于腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎癥而刺激下頜前伸，久而久之，可導(dǎo)致前牙反牙合并下頜前突。

(2)唇腭裂術(shù)后患者常常出現(xiàn)上頜發(fā)育不足，易造成前牙反牙合及近中錯(cuò)牙合，下頜相對(duì)表現(xiàn)前突，即地包天。

(3)佝僂病患者，其鈣、磷代謝障礙及面頜肌肉異常動(dòng)力，常可導(dǎo)致較嚴(yán)重的下頜前突或前牙開牙合畸形。

(4)內(nèi)分泌疾患，如腦下垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)，可引起下頜前突畸形。

4、遺傳性

具有明顯的家族史，如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3。錯(cuò)頜畸形是一種多基因遺傳病，具有明顯的遺傳性質(zhì)，據(jù)有關(guān)資料研究，將進(jìn)一半的前牙反頜患者，一至三代的血緣親屬中有類似錯(cuò)頜存在。唇腭裂術(shù)后患者常常出現(xiàn)上頜發(fā)育不足，易造成前牙反牙合及近中錯(cuò)牙合，下頜相對(duì)表現(xiàn)前突，即地包天。

地包天的分類有哪些？

1、牙源型

多由局部障礙引起，表現(xiàn)為單純性前牙反合，反覆蓋較小，磨牙關(guān)系為中性或開始近中合。下頜大小形態(tài)正常，上下頜骨關(guān)系正常，下頜能后退至切對(duì)切關(guān)系，顏面基本正常。

2、功能型

多由不良哺乳姿勢(shì)等引起的下頜功能性過度前伸和前牙反合，下頜大小和形態(tài)正常，下頜能后退至前牙切對(duì)切關(guān)系，又稱假性下頜前突。

3、骨源型

就是骨性地包天，它多由遺傳和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆蓋大，磨牙為近中合，并有頜骨畸形，表現(xiàn)為下頜體長(zhǎng)，下頜支短和下頜角鈍，上頜發(fā)育不足，額部明顯前突，下頜不能自行后退，面部呈凹面型，有時(shí)還伴有開合畸形。

地包天的危害有哪些?

1、地包天會(huì)影響到患者的咀嚼功能，很多牙地包天的患者，沒辦法行使切咬功能，后牙的咬合功能不能高度發(fā)揮，這會(huì)造成患者進(jìn)食時(shí)間比正常人長(zhǎng)，也就是說，當(dāng)其他人已經(jīng)吃飽的時(shí)候，地包天患者可能只吃了一半。假如強(qiáng)制加快進(jìn)食的速度，長(zhǎng)期下去，可能會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)慢性疾病，從而對(duì)身體產(chǎn)生影響。

2、地包天會(huì)影響到人們面貌的美觀，如果臉中部發(fā)育不夠，從側(cè)面看，面形就會(huì)呈月牙狀臉，就好像都脫落后的老太太的面形，對(duì)患者的容貌產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，有些人還因此造成心理障礙。

地包天更佳矯正時(shí)間

當(dāng)寶寶出現(xiàn)“反咬合”，需要盡早治療，以免影響寶寶面部骨骼正常發(fā)育。治療時(shí)間是在2-5歲左右，更佳治療年齡在4歲左右。

地包天矯正為何越早越好？

1、盡早消除咬合創(chuàng)傷，避免由于長(zhǎng)期前牙反頜對(duì)患者造成心理負(fù)擔(dān)。

2、同時(shí)通過骨性三類錯(cuò)頜的早期生長(zhǎng)改形治療，利用患者的生長(zhǎng)潛力，促進(jìn)上頜骨生長(zhǎng)，抑制下頜骨生長(zhǎng)，治療輕度的頜骨畸形或減輕頜骨畸形的發(fā)展。

3、生長(zhǎng)發(fā)育高峰期及生長(zhǎng)發(fā)育高峰期后，下頜骨仍有較大的生長(zhǎng)潛力，同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育高峰期后，面部垂直向的顯著改變不利于錯(cuò)頜畸形，所以矯正后的保持與長(zhǎng)期穩(wěn)定性十分重要。

地包天如何防治?

1、一般乳牙期反合可在4歲左右進(jìn)行治療，可通過戴MRC肌功能矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單方法矯治。

2、替牙列期以及恒牙早期（8-10歲）是地包天的適宜治療期，可以根據(jù)孩子的反合情況從輕至重分別采用活動(dòng)矯治器、固定矯治器，甚至配合口外整形力來糾正牙齒。

3、如果替牙期反合沒有及時(shí)矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復(fù)雜的矯治器，嚴(yán)重者須采取正頜外科手術(shù)才能矯正。

地包天矯正需要到正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)院才能保證術(shù)后效果

地包天矯正的主要手術(shù)方法是通過截骨并前移后縮的骨組織，或截骨并后退前突的骨組織以達(dá)到矯正反頜的目的。此類方法可能會(huì)破壞牙槽弧度及去除阻礙截骨的牙齒，損傷較大。因此地包天矯正應(yīng)該到正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行，除此之外，地包天矯正是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)中的四級(jí)項(xiàng)目，應(yīng)在三級(jí)整形醫(yī)院或三級(jí)綜合醫(yī)院的整形外科進(jìn)行。

濟(jì)南韓氏整形外科醫(yī)院是國(guó)家指定的三級(jí)整形專科醫(yī)院，其青枝折痕地包天齙牙矯正術(shù)，就是采用微手術(shù)+微正畸的方式，不截骨、不全部打斷，僅將上、下頜骨部分?jǐn)嚅_、后推，不損傷面部神經(jīng)血管，不會(huì)引起牙槽骨骨質(zhì)壞死，可使手術(shù)時(shí)間縮短為1小時(shí)，恢復(fù)期由原來的幾個(gè)月縮短至兩周，術(shù)后即可出院，不影響正常工作。

在醫(yī)生方面，濟(jì)南韓氏整形外科醫(yī)院匯聚中國(guó)知名整形醫(yī)生韓嘯、我國(guó)吸脂手術(shù)首研人周興亮院長(zhǎng)、時(shí)尚圈脂雕女王張?chǎng)蚊取⑤^具人氣整形醫(yī)生郭廣科、中國(guó)疤痕修復(fù)領(lǐng)域先行者王麗華等，這些醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，能有效的進(jìn)行手術(shù)項(xiàng)目的操作，術(shù)后求美者反應(yīng)效果良好。

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