時間：2023-06-25 16:24:02 瀏覽：0 來源：愛美啦
有點難過。
今天，有媒體爆出中國香港富商羅定邦的孫女羅貝兒在首爾市整形醫院接受抽脂和隆胸手術后死亡。
韓國警方調查發現，羅貝兒的死亡原因是由于手術中作為鎮靜劑使用的管制藥物丙泊酚引發了不良反應。
而且，手術現場沒有麻醉科醫生的存在。
其實，這不是在整形手術中因為麻醉事故而死亡的第一例。
2010年，年僅24歲的超女王貝在整形手術中，發生麻醉意外而死亡。
2016年，東莞25歲的模特在進行整形手術時，發生麻醉意外，導致呼吸心跳異常，更終搶救無效死亡。
2019年，南陽28歲的姑娘在整形醫院內死亡，鑒定書顯示，醫方違反規定，診所不能開展全面麻醉項目。
這樣一則則新聞實例放出來，想要變美的姑娘會因此陷入擔憂和焦慮，本來就對整形持有保守態度的長輩也會更加地不信任整形手術。
在羅貝兒那則新聞下，還有網友發出這樣的疑問，“她家這么有錢為什么不選擇資質好的醫院呢？”
是的，所有的整形手術都會存在一定的風險，但有資質的醫院、醫生會盡量地去規避風險。
在整形手術安全性中更重要的一環，其實是被大多數人忽略掉的麻醉。
那些惡性的醫療事故，大部分是沒處理好麻醉。
麻醉是什么
百科中把麻醉解釋為由于藥物或其他方法產生的一種中樞神經和（或）周圍神經系統的可逆性功能抑制。
這種抑制可以讓患者整體或局部暫時失去感覺，從而達到無痛目的，進行手術治療。
整形手術中的麻醉準確來講，屬于臨床麻醉。
臨床麻醉分為局麻和全麻兩種。
局麻是利用藥物，讓身體的某一部位暫時失去感覺，患者的意識仍然保持清醒。
它是美容整形外科手術中更常用的麻醉方法，類型也相當多樣。
比方說，局麻中的表面麻醉—紋眉和面部激光
再比方說，局麻中的局部浸潤麻醉—雙眼皮手術和埋線
除此之外，還有椎管內麻醉、神經阻滯和區域阻滯這三種通過注射麻醉藥來讓患者痛感消失的麻醉方式。
打著“小楊冪”旗號出名的黎丹在做隆胸手術中，采用的就是局部麻醉。
局麻過程中，醫生和患者可以直接進行溝通對話，安全性也高，所以在醫美上應用范圍相當廣。
小到紋眉隆鼻，大到豐胸吸脂、都可以使用局麻。
但是，羊在這里要提醒大家一點，雖然吸脂可以選擇局麻，也可以選擇全麻，但吸脂更終選擇的麻醉方式是需要讓醫生根據患者的吸脂部位來確定的。（可以簡單粗暴地理解為，小部分局麻，大部分局麻）
而且，雖然豐胸和隆鼻可以通過局麻的方式來手術，但也要根據個人的心理承受能力來進行選擇。（羊的朋友看了豐胸和隆鼻的局麻視頻后，果斷選擇了全麻···）
更重要的一點是，把局部麻醉藥通過脊椎穿刺的方式注入到椎管內的麻醉本質上還是屬于局麻的范疇內，并不算是全麻。
因為，全麻是讓麻醉藥直接作用于中樞神經系統(腦和脊髓)。
這種麻醉方式會讓患者的意識直接消失，跟局麻時候的意識清醒是完全不同的兩種狀態。
一般來說，臨床上常用的全身麻醉方法有三種，分別是吸入麻醉、靜脈麻醉和復合麻醉。
吸入麻醉通過揮發性的麻醉藥或麻醉氣體，借由麻醉機從呼吸系統進入，從而抑制中樞神經系統，便于管理，麻醉深淺易控制，算是應用更早的麻醉方法。
由于吸入麻醉藥在體內代謝分解量并不高，大部分還能以原形從肺排出體外，所以吸入麻醉具有較高的可控性、安全性及有效性。
像不容易保持靜脈開放的小孩子就可以使用吸入麻醉法來進行手術治療。
靜脈全麻則是將一種或幾種藥物經靜脈注入，通過血液循環來作用于中樞神經系統，從而獲得全身麻醉的效果，它起效快，誘導也平穩。
正常來說，一項完善的靜脈全身麻醉會涉及到三大類藥。
第一種是讓患者入睡，意識消失的靜脈全麻藥，第二種則是減少疼痛，抑制應激反應的麻醉性鎮痛藥，還有就是松弛肌肉，方便醫生手術的骨骼肌松弛藥。
正是因為藥物多樣，劑量因人而異，所以靜脈麻醉的操作難度很大，需要專業的麻醉醫生進行操作。
除了吸入麻醉和靜脈麻醉，還有那種使用幾種不同的麻醉藥物或技術來獲得全身麻醉的平衡麻醉—靜吸復合麻醉。
這種麻醉方式強調聯合用藥，在保證患者安全的前提下，副作用會相對減少，麻醉質量也會得到提高。
雖然全麻的效果好，但是它用藥復雜，需要根據患者的情況，來進行個體化操作的給藥方式，所以難度要遠高于局麻。
一般來說，更常見于大型手術。
比方說肋軟骨隆鼻，顴骨內推、下頜角切除等。
麻醉風險有哪些？
通常情況下，我們所說的麻醉風險就是全麻風險。
因為在全身麻醉的狀態下，患者沒有意識、全身肌肉松弛，所以相對來說，也不具備呼吸的力量。
因此，當患者進入全麻狀態后，麻醉醫生會進行氣管插管操作，讓麻醉機通過氣管導管來給患者輸送氧氣，幫助他呼吸。
在這個過程中，患者有可能發生的不良反應有：
1、反流、誤吸
這種情況多見于胃內容物的誤吸導致的急性呼吸道梗阻。
這也就是為什么全麻手術前，要求患者做到禁食、禁水6~8小時。
2、急性支氣管痙攣
發生支氣管痙攣的原因多樣，有可能是因為氣道的高反應性、也有可能是因為氣管插管導致的局部刺激，還有可能是因為麻醉手術中應用了增加氣道分泌物的麻醉藥。
在支氣管痙攣時，氣道會變窄，患者不能進行有效通氣，從而能導致心律失常和心跳驟停。
這種風險常見于有呼吸道慢性炎癥、支氣管哮喘史的患者。
3、低氧血癥和通氣不足
低氧學癥是指全麻常見的并發癥，它是指血液含氧不足，從而導致呼吸衰竭，繼而昏迷、死亡。
通氣不足則是指因肺泡通氣的降低引起PaCO2的增高，無法進行順暢呼吸。
這一點跟患者的年齡、體重、呼吸系統以及麻醉時間有關。
在患者年齡大于65歲，體重超重、受慢性疾病困擾，麻醉時間大于4小時的狀態，該情況容易發生。
4、急性肺不張
急性肺不張是指患者驟然出現肺段、肺葉或一側肺的萎陷，從而喪失通氣的功能，導致患者因為嚴重缺氧而致死。
這種情況多見于全身麻醉之后。
如果患者既往病史存在慢性氣管炎，有吸煙史、肥胖或者胸廓畸形時，這種情況發生的概率就會增大。
除去以上之外，還有高齡患者常見的高血壓和腦血管意外等狀況的發生。
正是因為風險重重，所以在手術過程中，有一個專業的麻醉醫師真的很重要。
從麻醉的前期引導到后期的麻醉蘇醒，麻醉醫師都會全程保駕護航，直到患者意識清醒，他們才會離開手術臺。
怎么確保麻醉的安全？
1、選擇正規的醫院和醫生
我們在求美的過程中，不單單要做美學的功課，還要做好醫生和醫院的功課。
遠離三無診所，千萬不要有因為價格便宜或者友情優惠就選擇了沒有相關資質的醫院。
只有醫院的軟件和硬件設施到位，生命安全才有了相關的保證。
即使在術中遇到突發狀況，也能夠得到解決，不會讓生命安全受損。
2、謹遵醫囑，做好麻醉前的全面檢查
正規的機構在開展手術前都會給你做一個全面的檢查，其中包括詢問病史和體檢。
在詢問病史的時候，要如實回答自己的遺傳病、過敏史、既往手術項目，以免醫生產生誤判。
體檢也會包含血常規、心電圖，以及肝腎功能檢查。
如果有醫院在你沒有檢查這些就同意手術，可以采用法律手段進行自身權利維護。
更重要的是，病史和體檢報告會幫助麻醉醫生了解你的身體狀況，從而為你選擇合適的麻醉方式和麻醉藥物。
更后，小羊在附上醫生資質查詢方法供寶貝們參考。
1、登錄國家衛健委官方網站（http://www.nhc.gov.cn/）進行查詢
點擊右下角的“數據查詢”
在這個新頁面里，我們可以在“醫衛人員”的選項下找到個“執業醫師”的按鈕。
在這里，醫生的執業醫院，執業證書編號，執業范圍等都顯示的明明白白~
2、使用微信的“中國政務服務平臺”的小程序查詢
在搜索欄搜索“中國政務服務平臺”
進入“中國政務服務平臺”小程序，找到一個“衛生健康”窗口，其中就有“醫師執業信息查詢”的入口
在我們查詢醫師的資質時，只要有一項不對勁（比如說姓名、醫療機構輸入錯誤），就會顯示“未查詢到數據”。
但是，只要醫師有相關資質，我們就能順利查到他們的訊息。
3、打開新氧APP，進行內部查詢
在“我”的頁面向下滑動，在小工具中，點擊”醫生查詢“
輸入所在省份、醫生姓名、醫療機構，就可以獲得相關信息。
羊順便驕傲一提，小工具欄還有醫美百科和掃碼驗真功能，想要查什么，想要驗什么，動動手指就可以解決~
今天的文章就到這里了，希望大家可以轉發出去，讓更多的人知道。
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