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上瞼松弛矯正是指上瞼松弛的老年性退行性變。除了皮膚的收縮松弛和皮下脂肪的減少，肌肉和眶隔筋膜的張力降低，使眶脂肪從薄弱部位脫出。了解矯正上瞼松弛的適應癥也很重要。針對不同程度的上瞼松弛采用不同的方法。

矯正上瞼下垂的適應癥。

1.適用人群：先天性和產(chǎn)后上瞼下垂或上瞼下垂。先天性上瞼下垂的特點是先天性上瞼提肌無力和無力。獲得性上瞼下垂是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤引起的。

2.病理特征：上瞼輕中度松弛的提上瞼肌具有一定的功能。如果是一邊，說明一只眼睛大，另一只眼睛小。嚴重的上瞼松弛意味著提肌完全失去功能，患者幾乎睜不開眼睛，不僅看起來難看，還會嚴重影響學習、工作和生活。

3.額肌瓣法：一種利用額肌收縮加強提上瞼肌功能的方法。重力牽引后上瞼皮膚組織松弛可導致瞼內(nèi)翻和倒睫。影響眼睛外觀，妨礙視力。眼瞼整形手術可與眼瞼除皺術同時進行，淚腺脫垂和眼眶脂肪膨出者應同時修復。

上瞼松弛的原因

1.機械因素：上瞼炎性腫脹，腫塊生長，脂肪沉積過多，上瞼重量增加，提上瞼肌不能完全提拉上瞼。

2.肌源性因素：重癥肌無力可能只表現(xiàn)為上瞼下垂，可以是雙側的，也可以是單側的。表現(xiàn)為晨輕夜重，有時伴有其他眼外肌無力。如果注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或消失，將有助于損傷的明確診斷和治療。或上瞼提肌直接損傷引起的上瞼下垂，診斷更容易確定。

3.神經(jīng)因素：各種原因引起的動眼神經(jīng)麻痹。當霍納綜合征是由交感神經(jīng)麻痹引起的，輕度上瞼下垂也可發(fā)生。

上瞼松弛的程度不同，方法也不同。上眼瞼松弛是中老年人的常見癥狀。根據(jù)術中松弛程度和伴隨癥狀，應采用不同的手術方法。對于原有重瞼的患者，由于上瞼皮膚下垂或有無眉下垂，覆蓋原有的重瞼線。對于眉毛下垂者，采用上眉毛皮膚切除和提眉肌手術進行矯正。

手術后，病人雙眼皮重現(xiàn)，獲得了提眉無眉雙眼皮的自然美學效果。對于對雙眼皮沒有要求的，可以通過眉下切口或者單純通過雙眼皮切口進行剝離。如有重瞼要求，可采用重瞼術，去除多余皮膚和眶脂肪，縫合瞼板或上瞼腱膜，術后效果良好。無重瞼要求的上瞼下垂采用提眉術，有重瞼要求的瞼成形術采用提眉加瞼成形術。前者矯正上瞼下垂，后者塑形重瞼，在解決上瞼下垂方面取得了滿意的效果。

上瞼松弛矯正術的術后護理。

1.手術后和拆線前不要抽煙、喝酒或吃辛辣食物。

2.術后第二天，重復睜眼練習。

3.遵醫(yī)囑按時服用術后藥物建議，未經(jīng)允許不要使用其他藥物。

4.手術后5 ~ 7天，傷口應縫合，或遵醫(yī)囑的建議。沒有醫(yī)院醫(yī)生的允許，不要去外院拆線。

5.術后恢復期加強生活護理和觀察。如果感覺不適，請及時聯(lián)系外科醫(yī)生，不要私下處理。

6.如果發(fā)現(xiàn)腫脹、腫塊、瘙癢、疼痛、流膿等。在局部應用組織填充材料后，請盡快聯(lián)系正規(guī)醫(yī)院的外科醫(yī)生。

7.手術后，加壓或冷敷1至2小時，以減少出血和腫脹。

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