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上瞼下垂的原因可分為先天性和后天性。先天性上瞼下垂多由先天性發(fā)育異常引起，與遺傳有關(guān)，多為動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌的發(fā)育。后天性上瞼下垂是后天因素造成的。后天因素不是先天的，而是眼瞼本身的疾病和神經(jīng)系統(tǒng)等全身性疾病造成的。
上瞼下垂是由先天性發(fā)育不良或后天疾病引起的一種眼瞼疾病，表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上眼瞼下垂，明顯低于正常位置。正常人的眼睛，上眼瞼只覆蓋角膜的上邊緣，排除額肌時(shí)，覆蓋2個(gè)以上。
Mm可以診斷為上瞼下垂。輕者只影響眼睛的外觀，重者部分或全部遮蓋瞳孔，可影響視覺發(fā)育。患者為了正常看東西，會(huì)用頸背、皺紋、眉毛等方法進(jìn)行矯正，長(zhǎng)期會(huì)形成獨(dú)特的臉型和姿勢(shì)，嚴(yán)重者可能伴有弱視。
上瞼下垂的病因：
1.先天性疾病多與遺傳有關(guān)，呈常染色體顯性或隱性遺傳。因?yàn)槌Ｒ姷募膊。鐒?dòng)眼神經(jīng)或上瞼提肌發(fā)育不良，導(dǎo)致肌纖維異常收縮和松弛。
2.后天天性獲得性疾病可由眼瞼疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他全身性疾病引起。常見原因包括動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無(wú)力、上眼瞼炎性腫脹或瘤形成。
上瞼下垂可分為以下幾種類型：
1.腱膜性上瞼下垂：多見于自發(fā)性或退行性改變，上瞼下垂但眼球運(yùn)動(dòng)正常，如老年性上瞼下垂，也可見于外傷、眼內(nèi)手術(shù)或配戴硬性隱形眼鏡。這是各種原因引起的提上瞼肌腱膜撕裂或破裂。此時(shí)提上瞼肌肌力良好，上直肌功能正常。
2.神經(jīng)源性上瞼下垂：眼球運(yùn)動(dòng)異常的上瞼下垂，由動(dòng)眼神經(jīng)或其分支麻痹引起，可伴有一條或多條動(dòng)眼神經(jīng)和上直肌功能障礙。
3.肌源性上瞼下垂：肌源性上瞼下垂可以是先天性的，也可以是后天性的。這類患者不僅表現(xiàn)為上瞼提肌收縮功能減弱，還表現(xiàn)為松弛功能下降，即上瞼遲滯。先天性疾病多由上瞼提肌發(fā)育不全引起，也可由支配上瞼提肌的中樞和外周神經(jīng)發(fā)育障礙引起。獲得性人主要由局部或彌漫性肌肉疾病引起，如肌強(qiáng)直綜合征、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、重癥肌無(wú)力等。
4.機(jī)械性上瞼下垂：各種原因引起的眼瞼瘢痕性增厚、重量增加，可見于外傷、腫瘤侵犯或手術(shù)原因。
5.假性上瞼下垂：各種原因引起的上瞼下垂相對(duì)較小，上瞼活動(dòng)正常。假性上瞼下垂的原因包括嚴(yán)重的皮膚松弛、眼瞼痙攣、眼瞼失用和眼球內(nèi)陷。
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