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1、上瞼下垂系指提上瞼的肌肉——提上瞼肌(動眼神經支配)和平滑肌(交感神經支配)的功能不全或喪失，以致上瞼呈部分或全部下垂。
2、輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者則全部瞳孔被遮蓋，不僅有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。
3、為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，使額部皺紋加深，眉毛高豎。
4、如果雙側上瞼下垂則需仰首視物，形成一種仰頭皺額的特殊(“望天”)姿態。
5、上瞼下垂可以是單側或雙側。
6、上瞼下垂大多數為先天性，也有遺傳性，有時可與內眥贅皮、小瞼裂、眼瞼狹窄、斜視等同時存在。
7、有些上瞼下垂是后天形成的，多為單側性，系外傷、病后肌肉或動眼神經損傷所致。
8、因此要注意防止眼部外傷。
9、輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋。
1、上瞼提肌功能的傳統測定方法。
2、上瞼提肌功能測定主要使用Berke法和MRD來測定。
3、如果患者有重瞼，就能夠比較容易測定上瞼緣的位置。
4、而如果患者沒有重瞼，上瞼緣就被眼皮遮擋，因此需要由助手用探條等做出臨時性的重瞼折皺，使上瞼緣露出來之后方能進行測量。
5、但在臨床應用中受人為因素影響較大，對判斷提上瞼肌的功能程度尚不十分準確.為了尋求能客觀準確反映提上瞼肌功能的手段，有學者將肌電圖技術用于提上瞼肌的功能測定。
6、我們臨床中發現這種方法更大的缺點就是有些顧客患者更大限度地注視上方時的額肌對眼皮形成上提的力量根本不能完全阻止，這樣同樣造成不少的誤差。
7、與Berke法一樣，在按住眉毛的狀態下，令患者更大限度地注視上方，并測量瞼裂的上下幅度。
1、這一方法在上瞼下垂矯正手術中對左右兩眼的對稱性進行確認時同樣有效。
2、有時眉毛的移動可能被阻止，但是我們臨床中發現這種方法更大的缺點就是有些顧客患者更大限度地注視上方時的額肌對眼皮形成上提的力量根本不能完全阻止，這樣同樣造成不少的誤差。
3、然而這些標準所述的都僅僅是從眼科疾病治療的角度進行，都沒有強調黑眼珠的暴露程度，沒有考慮美容的效果。
4、國內馬慶詢[[i]]等通過對男女國人480例960眼的測定結果表明總的提上瞼肌活動幅度平均為13.37，略低于西方人數值。
5、一下內容引用自：崔巍,高偉,宋曉燕.正常人上瞼提肌功能的定量研究.中華醫學美學美容雜志,2000,6(l):13一14.。
6、米尺法具有簡便直觀的優點，但在臨床應用中受人為因素影響較大，對判斷上瞼提肌的功能程度尚不十分準確。
1、然而這些標準所述的都僅僅是從眼科疾病治療的角度進行，沒有考慮美容的效果，所有很多明明有雙眼皮而且按眼科標準提肌正常的人乃然訴求出現雙眼無神外觀，即黑眼珠的暴露程度不夠。
2、所以我在臨床工作中總結新法坐臥位測量的方法，通過看坐臥位的瞼裂高度的差值來判斷是否需要行提肌手術。
3、我的坐臥位動態測量方法。
4、被測者取端坐位，身體保持左右對稱，眼耳平面平行于地面，眼睛平視前方。
5、用量杯遮蓋一眼時，對另一只眼進行測量。
6、被測者取平臥位，身體保持左右對稱，眼耳平面垂直于地面，閉眼休息十分鐘后，眼睛平視其自身前方（即看天花板）。
7、同樣用量杯遮蓋一眼時，對另一只眼進行測量。
8、測量上下瞼裂高度數據定義及方法。
9、本文所述上下瞼裂高度數據定義：讓患者用自己用量杯遮蓋一眼，不用力輕松平視前方，往上提拉眉眼之間的皮膚露出睫毛根部，用軟尺測出經瞳孔中心垂線與上下瞼緣交點之間的距離，即為不用力瞼裂的高度。
1、同理當用力平視時測的數據為用力瞼裂的高度。
2、分別測量雙眼坐位和臥位數據，并記錄，數據精確到0.5毫米。
3、測量上瞼提肌肌力數據定義及方法。
4、同理當用力向上看測得的上瞼緣上移的高度，即為用力上瞼提肌肌力。
5、分別測量雙眼坐位和臥位數據，并記錄，數據精確到0.5毫米。
6、各種數據標記意義和照片示意[圖。
7、坐位左眼平視不用力睜眼上下瞼裂高度（遮蓋對側眼）。
8、坐位左眼平視用力睜眼上下瞼裂高度（遮蓋對側眼）。
9、坐位左眼不用力往上看上瞼提肌肌力（遮蓋對側眼）。
10、坐位左眼用力往上看上瞼提肌肌力（遮蓋對側眼）。
11、坐位右眼平視不用力睜眼上下瞼裂高度（遮蓋對側眼）。
12、坐位右眼平視用力睜眼上下瞼裂高度（遮蓋對側眼）。
13、W臥位，G上下瞼裂高度，L上瞼提肌肌力，Y用力，N不用力。
1、如眼睛像往常一樣正常睜開，表示上眼肌力較正常。
2、這個方法只能做個大概的判斷，要做診斷還是要到醫院做檢查。
3、有上瞼下垂的患者，眼睛不能正常睜開，會影響視力和視野，由于長期借助額部肌肉睜眼，會讓抬頭紋變更深。
4、矯正上瞼下垂的手術方法。
5、針對中度上瞼下垂采用提上瞼肌縮短術。
6、針對重度上瞼下垂采用額肌提調術或聯合筋膜鞘懸吊術（CFS）。
7、有的明星或是模特是有上瞼下垂，所以有的演員眼睛特別無神，演技略尬。
8、而有的模特妝容一上再穿上華服就是憂郁睡不醒的小王子。
9、俗稱眼皮，分上瞼和下瞼，它能保護角膜免受外傷和防止刺眼的強光進入眼內。
10、通俗一點講就是上眼皮下垂嚴重。
11、通常所見的眼瞼下垂多指“上瞼下垂”，是支持眼瞼閉合的肌肉、筋膜、神經等功能損害或喪失造成的，眼瞼下垂主要表現為上瞼部分或全部不能提起，導致睜眼困難，遮擋部分或全部瞳孔，眼瞼完全或部分難以睜開。
1、可分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂。
2、在正常情況下，睜眼平視時上瞼緣遮蓋角膜上緣＜2Mm。
3、在排除額肌作用下，遮蓋＞2Mm即可診斷。
4、肌源性上瞼下垂：肌源性上瞼下垂可以是先天性的，也可以是后天性的。
5、先天性者多因上瞼提肌發育不良所致，也可由于支配上瞼提肌的中樞性和周圍性神經發育障礙所致。
6、后天性者主要是由于局部或全身的肌肉疾病所致，如肌強直綜合征、進行性肌營養不良及重癥肌無力等。
7、腱膜性上瞼下垂：各種原因引起的提上瞼肌腱膜裂孔或者斷裂導致的上瞼下垂。
8、多見于自發性或退行性變如老年性上瞼下垂，也可見于外傷、內眼手術或佩戴硬性角膜接觸鏡，此時上瞼提肌肌力較好，上直肌功能正常。
9、神經源性上瞼下垂：由動眼神經或動眼神經分支麻痹所致，可伴一條或多條動眼神經支配的眼外肌功能障礙，多數表現為上瞼下垂伴上直肌功能障礙。
1、機械性上瞼下垂：各種原因造成眼瞼瘢痕樣增厚，質量增加，可見于外傷、腫瘤侵犯或手術原因。
2、假性上瞼下垂：即多種原因引起的瞼裂相對變小，而上眼瞼活動正常，引起假性上瞼下垂的病因包括重度皮膚松弛、眼瞼痙攣、眼瞼失用癥、眼球內陷等。
3、年齡，老年人可出現眼部組織退行性病變。
4、家族遺傳，父母等有上瞼下垂疾病。
5、眼部外傷、手術損傷、美容操作。
6、存在神經系統基礎疾病，如腦腫瘤、多發性硬化。
7、存在肌肉系統基礎疾病，如重癥肌無力、肌強直綜合征、進行性肌營養不良等。
8、上瞼皮膚松弛下垂是面部衰老的更先表現，人步入中老年后，面部皮膚逐漸出現松弛下垂現象，尤其眼部上瞼皮膚的表現更為明顯。
9、原有的重瞼線被松弛下垂的上瞼皮膚遮蓋，尤以外1/3更為突出，形成我們所常說的“三角眼”，嚴重者還會出現瞼緣內翻導致倒睫。
1、瞼板前聯合筋膜松弛、老化、堆積、脫垂向前下壓迫瞼緣。
2、上瞼皮膚的老化使得上瞼皮膚逐漸松弛，嚴重者皮膚會遮擋視線，同時加深了眉間及顳部的皺紋，外眥出現多條皺紋，影響眼部美觀及導致眼部功能障礙。
3、上瞼皮膚松弛下垂，應依據個性化實施手術矯正術，既能解決眼部功能障礙，又能達到眼部美容效果。
4、上瞼下垂就是常說的“大眼皮”，是由于提上瞼肌功能障礙，無法開瞼，使上眼皮遮蓋住部分瞳孔或全部瞳孔，分為先天性和后天型兩種。
5、由于先天性眼部功能發育畸形導致，提上瞼肌發育不全或者缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。
6、分為三種類型，衰老性上瞼下垂，一般發生在40歲以上的衰老人群，因上瞼皮膚松弛導致遮住了瞳孔。
7、而機械性上瞼下垂則是由于眼瞼本身疾病，重癥沙眼、瞼部腫瘤等等，導致眼瞼重量增加而引起的。
1、另外假性上瞼下垂是因為小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪減少引起的。
2、一是對容貌美觀的影響，這是顯而易見的，會給人一副整日睡不好、精神不佳的樣子，不僅看起來憔悴和顯老，還給人一副苦相。
3、二是對眼睛功能的影響，上瞼下垂嚴重者因不能平視而不得不常常保持仰視望天的狀態。
4、下垂超過瞳孔時，常可造成患眼弱視，外觀畸形也給患者造成不良影響。
5、1上瞼提肌縮短術。
6、在保持肌肉原有的行走和運動方向的前提下，縮短上瞼提肌，上提下垂眼皮，使眼睛睜大。
7、適合于復發輕度上瞼下垂或先天性中度上瞼下垂矯正。
8、2額肌筋膜瓣懸吊術。
9、利用外科手術方法，切斷額肌，分離額筋膜瓣，通過懸吊將額肌筋膜瓣固定于瞼板上緣，使下垂上瞼得以矯正。
10、適用于中重度上瞼下垂矯正。
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