時間：2021-12-17 13:45:31 瀏覽：0 來源：創始人
1、一例左側上瞼下垂矯正案例，姑娘的眼睛之前沒有做過手術，自己也不知從什么時候開始，左側眼睛開始下垂，也去過多家眼科醫院、三甲醫院看過眼睛。
2、后來在網上關注到睞美安，看了很多案例，了解到CFS聯合筋膜鞘懸吊技術，經過半個月的關注加了解，預約了手術。
3、雙側輕度上瞼下垂、大小眼、閉合不全。
4、術后一個月：腫脹有所消退，左右眼睛看看起來比較對稱，還行成了非常自然的雙眼皮~目前時間尚短，隨著恢復會繼續改善。
5、術后兩個月：兩個月眼睛整體看起來自然、有神了很多，下垂的眼瞼上提了，只是恢復時間尚短，雙眼皮還有些深，隨著恢復時間的延長，會慢慢改善。
6、術前術后對比：雖然術后結果不是特別完美，但與術前相比改善明顯，眼睛黑眼球暴露度增加，眼睛變有神了很多，且形態十分自然。
1、昨天騰訊新聞里看到一則醫療糾紛，大概是關于上瞼下垂矯正術后并發癥的。
2、先看一下新聞內容的截圖吧。
3、明確一點，這位患者遇到的情況應該是真實的，不是她捏造的。
4、院方的公關差強人意，但是院方的解釋也基本符合實際情況。
5、那么問題來了，這則醫療糾紛的責任到底在誰。
6、在回答這個問題前，我們先來了解一下上瞼下垂及其矯正手術吧。
7、上瞼下垂矯正手術，經典的術式有提上瞼肌折疊縮短術、提上瞼肌截除縮短術、額肌懸吊術，近年來還出現了一些新的治療方法如：CFS（結膜上穹窿聯合筋膜鞘）以及新型美國生物材料e-PTFE額肌懸吊術。
8、但術后均會出現一個情況就是眼瞼閉合不全。
9、所以眼瞼閉合不全可能是上瞼下垂矯正術后不可避免的一個并發癥。
10、為什么會出現眼瞼閉合不全呢。
1、由于眼球上轉，即便眼睛閉不上，角膜也不一定會暴露在外。
2、如果角膜暴露在外，就有可能導致暴露性角膜炎，必須嚴密觀察，配合治療。
3、針對上瞼下垂矯正術后眼瞼閉合不全的問題，醫生采用的措施主要是以下幾方面：術前明確告知，檢查BELL征是否正常（異常者就不建議手術了）。
4、術畢在下眼瞼置牽引縫線（Forst縫線法），將牽引線向上提拉并用膠帶固定于額部，從而使下眼瞼向上運動，用以遮蓋暴露的角膜，一般術后一周拆除此縫線。
5、術后睡前應用眼膏涂眼，以保護角膜，盡量避免暴露性角膜炎。
6、術后定期復查，明確角膜情況，必要時及時治療。
7、然后我們回到這次事件，先看一下患者術前術后對比照片。
8、從照片上可以得出以下信息：。
9、從患者年齡，雙眼發病的情況來看，雙眼先天性上瞼下垂可能性大。
1、是否存在暴露性角膜炎，不能從圖中得到明確判定。
2、對于此次事件，以及以上內容的分析，我們來總結一下吧：。
3、從術前術后圖片來看，手術本身并不存在嚴重問題，眼瞼閉合不全的確是術后并發癥，但這種并發癥是由手術原理本身引起的，并不是醫生操作失誤引起的。
4、此類手術其中有三個重要環節，手術只是其中之一，術前充分溝通和術后密切觀察、相應治療都是必不可少的。
5、術前必須明確告知術后可能出現的一切風險，相應的術前檢查必不可少。
6、醫生有義務告知患者相應的情況，但更終做決定的應該是患者自己，如果擔心術后閉不上眼更好還是慎重考慮是否手術。
7、一般情況下，術后眼瞼閉合不全會隨著瘢痕軟化，組織彈性恢復而得到逐漸緩解，不一定能完全恢復到術前水平，但是因為上瞼下垂矯正術并發暴露性角膜炎的案列并不多見。
1、上瞼下垂是一種疾病，因此對于上瞼下垂不應該只從外觀方面去考慮。
2、有些情況下的上瞼下垂是必須治療的，比如幼兒的單眼中重度上瞼下垂，如果不治療，可能會引起弱視，弱視一旦過了相應的矯正年齡就無法再復原，因此對于上瞼下垂的治療不應該放在醫美范疇。
3、談一下責任問題：。
4、我個人不認為手術本身存在問題，換我去做這個手術，結果也不會更好。
5、術前溝通可能存在一定問題，如果沒有充分告知而進行手術，醫生和所在醫療機構還是有一定責任的。
6、手術是嚴肅的事情，不是兒戲，患者本身在決定手術前應該對手術做充分了解，可以和醫生充分溝通，也可以自己做功課，對于術后可能出現的問題需要做好充分的準備。
7、現在已經不是信息閉塞的時代，即便是醫療領域，也有很多途徑可以提供必要信息。
1、上瞼下垂手術方法有一百多種，歸納起來有三大類：提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、上直肌懸吊術。
2、主要經皮膚切口的外路法，去除多余的提上瞼肌，同時還可以形成穩定的重瞼。
3、用額肌取代提上瞼肌的方法來作為提起上瞼的動力，手術的同時也可以形成重瞼結構，此法鼻側靠近眶上神經和血管，顳側靠近面神經的額支，若非有經驗的醫生，操作難度也是相當大的。
4、由于上直肌懸吊術因為可能會產生復視或斜視的并發癥，現在很少被使用。
5、為什么有些做完上瞼下垂手術之后閉合不全還露白。
6、如果長期下去沒有改善，仍舊閉合不全的話，這主要是因為上瞼下垂矯正手術并沒有讓提上瞼肌的功能恢復，借助其他力量將上瞼提起后更無法很好地閉合，一般是矯正過度導致的。
7、所以做上瞼下垂手術，更好是找正規的醫療機構、由臨床經驗豐富的醫生來做，為你的健康和美觀做更好的保障。
1、二尖瓣閉合不全嚴重與否，取決于對心臟功能的影響程度，當心臟擴張時，此時病情較嚴重。
2、二尖瓣裝置和左心室結構異常都可能導致二尖瓣閉合不全，一般以風濕性較為常見，占二尖瓣閉合不全的1/3。
3、可能是由于冠心病、先天畸形、乳頭肌壞死等原因造成，典型癥狀有勞力性呼吸困難、心尖部收縮期雜音，可能會產生乏力、心悸、胸痛、心尖搏動增強、夜間陣發性呼吸困難等。
4、若病情較急，可能會突發呼吸困難，心尖區出現收縮期雜音，如二尖瓣脫垂、感染性心膜炎、急性心肌梗死等。
5、出現癥狀時及時去醫院診斷，若較嚴重，應及時用手術治療，手術可使用瓣膜成形術、瓣膜置換術治療。
6、語音時長01:22''。
7、心臟閉合不全的癥狀有什么。
8、心臟閉合不全主要是瓣膜關閉不全，常見的像二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全。
1、不同疾病的癥狀也不相同，二尖瓣關閉不全主要癥狀是呼吸困難，且勞累后加重，繼續發展還會出現乏力、胸悶、心慌，晚期因為呼吸困難而無法平躺，繼續發展會出現下肢水腫、全心衰竭。
2、主動脈瓣關閉不全相對來說病情較輕，晚期主要癥狀也是呼吸困難，早期可以多年沒有癥狀甚至可以做一定量的運動，平時可見心慌、心前區不適、頭部強烈波動感，多數沒有特異性。
3、三尖瓣關閉不全在晚期有疲乏、腹脹，并發癥會出現房顫，心臟瓣膜的主要作用是保證血液單向流動、阻止血液回流，可以減輕心臟負擔。
4、語音時長01:20''。
5、二尖瓣閉合不全如何治療。
6、二尖瓣關閉不全主要對于我們心臟的影響，由于二尖瓣處在左心房和左心室之間正常情況下，心臟舒張的時候二尖瓣打開，血液從左房流到左心室。
1、而心臟收縮期，這時候二尖瓣是關閉的，主動脈瓣是打開的，這時左室收縮，血液將由于左室的收縮而被射入主動脈供應全身的各個臟器，所以在心臟收縮期二尖瓣是關閉的。
2、\n如果要是在心臟收縮期，二尖瓣不能夠很好關閉而出現返流就是二尖瓣關閉不全。
3、所以主要的危害就造成了血液返流到心房，這樣有更多的血液在心臟舒張期再流到左心室而增加了左心室的負擔。
4、所以二尖瓣關閉不全造成的危害就是造成了左心室負荷的增加，隨著時間延長會造成左心的擴大。
5、由于左心擴大，可以造成心臟收縮力的減低，患者會出現左心功能不全的表現。
6、所以二尖瓣關閉不全早期沒有癥狀，也不需要額外的治療，只是觀察就可以。
7、\n但如果要是隨著二尖瓣關閉不全的延長，對左心室負擔的不良影響越來越明顯，而出現左心功能不全的時候，就需要進行手術的治療。
1、而這種手術的治療可以進行二尖瓣的置換，也可以進行二尖瓣瓣環和瓣膜的修補，以及一些二尖瓣的夾閉術等等，這些都是通過介入或者外科手術的辦法進行治療。
2、語音時長02:08''。
3、心臟瓣膜關閉不全，較為常見的是二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全。
4、引起二尖瓣關閉不全的病因，根據其病損部位可分為三類：1、瓣葉、瓣環受損，主要是由于風濕性心臟病、瓣環鈣化、結締組織疾病、感染性心內膜炎等引起的。
5、腱索乳頭肌受損，多是發生腱索斷裂所導致的。
6、心肌疾病，如擴張性心肌病、冠心病、肥厚性心肌病等。
7、而引起主動脈關閉不全的病因，主要是由瓣膜本身的病變，或者是動脈根部的疾病所導致的，如感染性心內膜炎、胸部創傷所引起的動脈破損或脫垂、主動脈夾層血腫使得瓣葉或瓣環擴大或撕裂。
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