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1、答問題分析：觀察上瞼下垂術(shù)后的指標有眼瞼的高度，就是上眼瞼緣有沒有達預定的高度，還有弧度是不是自然流暢，還有有沒有內(nèi)翻倒睫，有沒有穹窿結(jié)膜的脫出，可以說這是個不大但小毛病很多很容易出現(xiàn)的手術(shù)。

2、我說的這些情況都是醫(yī)生在手術(shù)完成時觀察的要點，哪里不理想當時就可以調(diào)整，但即使都沒問題還會有很多患者因為術(shù)后水腫而出現(xiàn)變化。

3、你說的眼瞼沒有弧度應該是術(shù)語中的眼瞼術(shù)后成角，眼瞼板比較軟或者少的患者容易出現(xiàn)，不嚴重隨著消腫會好轉(zhuǎn)，成角明顯的話可以手術(shù)調(diào)整一下，并不影響更后的效果。

4、至于眼紅這個幾乎是上瞼下垂手術(shù)后必然出現(xiàn)的現(xiàn)象，因為這個階段眼睛幾乎是不能眨的必然會因為眼干而發(fā)紅，要多點藥保證角膜沒有問題的話，有點紅沒什么關(guān)系。

上瞼下垂嚴重程度區(qū)分

1、年紀較小的患者如果不及時矯正在生長發(fā)育的過程中會影響眼球發(fā)育，造成視力障礙，嚴重的會影響視覺發(fā)育造成弱視。

2、在臨床上我們常見的手術(shù)方法有：。

3、提上瞼肌縮短術(shù)：分為經(jīng)結(jié)膜切口（內(nèi)切口法）和經(jīng)皮膚切口（外切口法）或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。

4、適用于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者（提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上）。

5、亦可適用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。

6、術(shù)后保留了肌肉原有的行走和運動方向，比較符合眼睛的生理功能，效果也較為理想。

7、額肌懸吊術(shù)：利用材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。

8、目前應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等等。

上瞼下垂矯正有哪些方法

1、其中自體寬筋膜應用較多，植入后不會被排斥，不會延長，手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。

2、額肌瓣法：直接利用額肌下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂。

3、這一手術(shù)方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用，避免了間接利用額肌的缺點，適用于額肌功能良好，先天性或是后天性的上瞼下垂，尤其對嚴重的上瞼下垂效果良好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。

4、由于其手術(shù)為動力式，患者在治療后不僅能睜眼閉眼，額部的深皺紋也會在手術(shù)后自然消失，使額部顯得寬闊平坦，且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。

5、瞼板結(jié)膜部分切除法：適用于肌力在8mm以上，下垂量在2mm以內(nèi)的輕度上瞼下垂，肌力良好的老年性上瞼下垂以及horner綜合征。

上瞼下垂糾正

1、眼睛是心靈的窗戶，這扇窗戶不僅是看見外面世界的關(guān)鍵，更是面部美觀的組成。

2、如果眼瞼下垂的話會對我們造成很多的危害，輕者部分眼睛被遮蓋，嚴重者全部被遮蓋。

3、這大大影響了美觀，想看清事物必須仰頭。

4、許多患者為了解決這個麻煩，重新恢復眼睛魅力而選擇上瞼下垂矯正。

5、增強上瞼提肌的力量，如縮短或徙前肌肉。

6、借助額肌或上直肌的牽引力量，開大瞼裂。

7、可根據(jù)病情及各肌肉力量的情況選擇手術(shù)方式。

8、先天性及后天性上瞼下垂者。

9、眼瞼下垂指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂。

10、眼瞼下垂分先天性和后天性兩類。

11、就是從生下后眼不睜，屬動眼神經(jīng)上瞼提肌分支，或動眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致，有遺傳性。

12、后天性瞼下垂，因動眼神經(jīng)麻痹，或因沙眼、腫瘤、炎癥和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌。

上眼瞼下垂矯正

1、眼瞼下垂不僅影響美觀，還會對眼部功能產(chǎn)生障礙。

2、輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。

3、上瞼下垂矯正手術(shù)改善眼睛的美觀。

4、對于上瞼下垂矯正手術(shù)的方式主要有：上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。

5、上瞼下垂矯正手術(shù)前要經(jīng)過下垂程度的測定和額肌肌力測定，先天性上瞼下垂，當上瞼提肌尚有一定的功能時，應首選上瞼提肌縮短術(shù)。

6、該手術(shù)即通過縮短上瞼提肌以增強肌力，提高其提瞼能力。

7、上瞼下垂矯正手術(shù)符合正常解剖要求，效果較好。

8、如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差，則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。

9、這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額肌帶行上瞼提肌功能。

上瞼下垂程度

1、生活中對于上瞼下垂的問題相信大家也并不陌生，很多上瞼下垂患者由于眼皮下垂的問題在正常的生活中造成了很大的影響，而不僅僅是影響美觀，更多的還是影響了眼部發(fā)育，比如弱視或斜視的出現(xiàn)。

2、上瞼下垂的問題尤其對兒童造成了非常大的傷害，那么如何進行上瞼下垂的矯正就是大家更關(guān)心的。

3、上瞼下垂分先天性和后天性的。

4、先天性上瞼下垂是眼瞼整形外科領(lǐng)域常見的疾病之一，可發(fā)生在單側(cè)或者雙側(cè)，大部分患者是需要通過手術(shù)的方法進行矯正。

5、通常情況下，我在臨床上經(jīng)常采用的矯正上瞼下垂的矯正方法有：。

6、對于輕度、提肌功能良好者：采用提肌腱膜折疊。

7、對于重度、提肌功能中等者：采用提肌切除縮短。

8、對于重度、提肌功能差或無者：額肌瓣懸吊。

9、上瞼下垂矯正術(shù)后出現(xiàn)瞼裂閉合不全的情況是正常的嗎。

瞼下垂怎么矯正

1、材料與方法：將３６例已施行上瞼下垂手術(shù)的病人按照不同的手術(shù)方式分為三組：術(shù)式Ｉ提上瞼肌縮短術(shù)組１３例、術(shù)式ＩＩ額肌瓣懸吊術(shù)組１２例、術(shù)式Ｉ闊筋膜、絲線額肌懸吊術(shù)組１１例。

2、上瞼下垂矯治術(shù)后額肌瓣懸吊術(shù)組均獲完全或基本矯正。

3、提上瞼肌縮短術(shù)組７例獲完全或基本矯正，５例部分矯正，１例未矯正。

4、絲線額肌懸吊術(shù)組６例獲完全或基本矯正，５例部分矯正，１例未矯正。

5、上瞼緣弧度各組基本滿意。

6、術(shù)后遠期各組大部分眼瞼清醒時能自然閉合，無暴露性角膜炎發(fā)生。

7、提上瞼肌縮短術(shù)組有２例，額肌瓣懸吊術(shù)組有８例，闊筋膜、絲線額肌懸吊術(shù)組有３例可以觀察有８例，鰳膜絲線額肌懸吊術(shù)組有５倒出現(xiàn)重瞼皺襞變淺、消失的現(xiàn)象。

8、額肌瓣懸吊手術(shù)矯治中重度上驗下垂的手術(shù)療效穩(wěn)定，但存在上瞼遲滯、術(shù)后遠期重瞼皺襞變淺消失等缺點。

上瞼下垂矯正術(shù)恢復期是多久

1、提上瞼肌縮短術(shù)矯治燕度上瞼下垂療效與提上瞼肌肌力有關(guān)，應根據(jù)病情謹慎選擇：闌荔貘絲線顴魏懸臻術(shù)遠期療效欠穩(wěn)定，毽手術(shù)籬擎，有一定應耀價值。

2、雙眼平視前方時，上瞼覆蓋角膜上方超過２ｍｍ，可診斷為上瞼下垂【１１。

3、上瞼的上舉主要依靠上瞼提肌和瞼板肌（ＭＵｌｌｅｒ肌）的作用，各種先天原因或后天獲得性因素造成的上述肌肉動力不足或支配該肌肉的神經(jīng)損傷或麻痹均可導致上瞼下垂的發(fā)生。

4、上瞼下垂的矯治手術(shù)有上百種之多，根據(jù)其手術(shù)原理主要分成（１）借用上直肌力量的手術(shù)（２）縮短或增強上瞼提肌力量的手術(shù)（３）依靠額肌動力的手術(shù)【２，３１。

5、各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點，沒有一種手術(shù)方式能夠達到既恢復與重建眼瞼上提的動力功能又保持眼瞼正常生理形態(tài)并適用于矯治各種程度類型的上瞼下垂的要求‘１＇３１。

輕度上瞼下垂

1、各組患者的年齡、性別構(gòu)成無顯著差異。

2、２術(shù)前檢查１．２．１上瞼下垂程度判定標準：通過判斷雙眼平視時上瞼緣位置確定。

3、上瞼緣位于瞳孔上緣其下垂量約為１～２ｍｌＴｌ。

4、上瞼緣遮蓋瞳孔上１／３，下垂約為３～４ｍｍ。

5、上瞼緣下落到瞳孔中央水平線，下垂量約為４ｍｍ或４ｒａｍ以上【。

6、根據(jù)此標準各手術(shù)組患者均為中重度上瞼下垂，詳見表１。

7、２．２提上瞼肌肌力測定：先用拇指壓住眶上緣屑弓處，排除額肌的提瞼作用。

8、囑病人向下看，此時以直尺固定于前額部，將直尺“０，，處放在上瞼緣中央部的水平位，然后再讓其向上看，測得上瞼緣上提幅度并記錄其數(shù)據(jù)Ｈ。

9、肌力分為３級０￣３ｍｍ為弱，４～７ｍｍ為中等，８ｍＪｎ以上為良好。

10、各組患者提上瞼肌肌力見表１。

中度上瞼下垂矯正手術(shù)

1、２．３上直肌功能：囑患者眼球向各方向轉(zhuǎn)動，然后讓其閉眼，用浙江大學碩士研究生論文一正文手指撐開眼瞼，觀察眼球能否向上轉(zhuǎn)動。

2、如沒有上轉(zhuǎn)，即為缺乏Ｂｅｌｌ‘ｓ現(xiàn)象，說明上直肌功能較差。

3、本組上直肌功能均無異常。

4、２．４下頜瞬目征：囑患者睜眼時做咀嚼動作，觀察瞼裂是否有突然增大的現(xiàn)象，如存在，則為下頜瞬目征陽性，須行上瞼提肌切斷后再進行上瞼下垂矯正。

5、各手術(shù)組患者上瞼下垂程度與提上瞼肌肌力１．３手術(shù)方法：成人采用局麻，兒童采用全麻施行以下手術(shù)。

6、上瞼皺襞切口，屬上緣相當于瞳孔中央、內(nèi)外眥三處小切墨，將筋膜條或縫線引入切口，下端與瞼板固定，上部與額肌縫合固定，調(diào)整筋膜條或縫線長度與張力使上瞼緣位于角膜上緣水平并注意上瞼緣弧度形態(tài)，縫會各誘嗣。

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