時間：2022-01-19 09:13:41 瀏覽：0 來源：創始人
1、??大小眼問題的求美者不在少數，作為有著30余年整形經驗的醫生，我也在臨床上見過不少大小眼的求美者，在這里可以跟大家分享一二，僅供參考。
2、大小眼出現的主要原因，可以分為以下兩種。
3、先天性的提眼瞼肌發育不全或者后天性的提眼瞼肌的筋膜弱化上下眼瞼裂的寬度不一，。
4、受傷而造成的，像是車禍受傷，或是割雙眼皮時不慎傷害到提眼瞼肌而造成眼瞼下垂。
5、這兩種形成原因，其實有些殊途同歸，都是上瞼下垂的問題導致的，那什么是上瞼下垂呢。
6、上瞼下垂的典型表現是上眼瞼下垂，眼瞼增厚。
7、單眼患病者兩眼大小也會不一樣。
8、由于下垂的上眼瞼會遮擋眼球的一部分，導致患者視力減弱，無法正常的平視前方，一般需要仰頭或挑眉形成特殊體位。
9、而由于導致上瞼下垂的病因多種多樣，故而不同病因的患者會有各種原發病的表現。
1、引起上瞼下垂的原因很多，根據眼肌運動障礙的機制，可分為神經源性、肌源性、腱膜性、機械性和假性上瞼下垂等。
2、今天給大家分享的第一個案例，是先天性的上瞼下垂，從而導致的大小眼、一單一雙的眼部問題。
3、大小眼問題在臨床上我們會通過雙眼皮手術來改善。
4、初步面診評估，求美者表達了對自己另一側雙眼皮形態很滿意，根據求美者的需求，我為求美者設計了單側改善的方案、僅針對單側眼睛做切開+單側上瞼下垂矯正，以達到兩側對稱的一個狀態。
5、更終手術方案：單側切開重瞼+單側上瞼下垂矯正。
6、針對求美者的內眥問題，我采用了利用特殊的術式，在設計雙眼皮形態時，巧妙的將輕度內眥問題改善，更終達到內眥打開的效果。
7、作為一名有著30余年整形經驗的醫生，對面部美學，我有著自己的見解，整形需要遵循醫學美、社群美、個性美的協調、統一，在這個基礎上再結合美學的發展來為求美者設計，不將人體審美標準凝固化。
1、??據來自網絡的不完全統計，來做雙眼皮的求美者中，大概有75%的人有上瞼下垂的問題，如果有上瞼下垂，那么在雙眼皮手術中，就要涉及到提肌，所以在雙眼皮手術中：提肌項目幾乎也是高頻出現的關鍵詞。
2、如何自我判斷自己是否有上瞼下垂的問題呢。
3、正常上瞼瞼緣在睜眼平視前方時，應位于角膜緣與瞳孔上緣間的中點水平，如果低于這個水平，上瞼遮蓋瞳孔超過2mm，視物受到阻擋，則稱為上瞼下垂。
4、根據超過瞳孔的不同程度，上瞼下垂也分為輕度、中度、重度上瞼下垂，根據每個人的具體情況，也可能分為單側上瞼下垂、或者雙側上瞼下垂。
5、那么如何判斷自己是否有上瞼下垂的問題呢。
6、黃老師也教大家一個比較簡單的小辦法，自測是否有上瞼下垂的問題。
7、也就是我們自我判斷是真性上瞼下垂，或者假性上瞼下垂：那就是可以自己用雙眼皮貼，嘗試一下自己是否能夠貼出好看的雙眼皮，如果可以貼完雙眼皮，就可以貼出非常有神的眼睛，那么應該就是假性上瞼下垂。
1、如果貼完雙眼皮眼睛還是無神，或者根本貼不出雙眼皮，那基本上就是真性上瞼下垂了。
2、（所以有時候貼不好雙眼皮，不一定是你買的貼不好用，也不一定是你技術不夠好）。
3、那么我們常說的上瞼下垂矯正術。
4、上瞼下垂的原因根本是眼部肌肉力量的不足或者松弛，在那么我們在改善的時候，就從眼周肌肉上進行干預和調整，一般輕度，中度的，我們采用局部的做手術，從上瞼做一個切口，然后把眼輪匝肌收緊或上提，就能解決這問題。
5、而那些重度，就要做采用聯合筋膜鞘懸吊的方法（也就是我們所說的cfs），來進行改善。
6、對于不同原因和不同情況下的上瞼下垂我們在治療方案的選擇上，也會有不同的側重。
7、假性上瞼下垂，其實并不屬于上瞼下垂的范疇，它之所以看起來像是上瞼下垂，是因為上瞼皮膚松弛或者下垂導致的黑眼球暴露不充分引起的，說到底是皮膚組織的問題，而非肌力的問題。
1、對于假性上瞼下垂，我們去皮去脂做個雙眼皮就可以改善這個情況了：。
2、假性上瞼下垂：全切去皮去脂雙眼皮案例。
3、而如果是真性上瞼下垂的話，那么雙眼皮手術中就需要提肌了。
4、上瞼下垂嚴格意義上應該算做是疾病的范疇了，所以，它的出現往往并不一定是對稱的，有單側上瞼下垂，也有雙側上瞼下垂。
5、有單眼皮也有雙眼皮伴隨上瞼下垂，而根據不同的問題，不同訴求，我們也會制定相應的手術方案。
6、單側上瞼下垂，對側雙眼皮。
7、從術后六天可以看出，雙眼皮寬度明顯的變窄了很多，同時更主要的是可以觀察到黑眼球的暴露度明顯增加。
8、效果一定也會更自然。
9、單側上瞼下垂，對側單眼皮。
10、之前有一位小伙子，表示不想做雙眼皮，希望保留自己的單眼皮特色，但是又希望自己的上瞼下垂得到矯正，如下圖：。
1、對于雙側上瞼下垂矯正，其實還是挺常見的，那對于雙側上瞼下垂的問題呢，我們手術的重點就在于，矯正上瞼下垂的同時，保證雙側的重瞼形態的美觀性和對稱性。
2、上面這個案例是一位輕度雙側上瞼下垂的求美者，從術后三個月的反饋來說，兩只眼球的暴露度增加了很多，應該說上瞼下垂的問題還得到了根本上的矯正的，雙眼皮的形態還在恢復期，遠期恢復效果應該會不錯的。
3、以上說的都是比較輕度的上瞼下垂的矯正，那么對于比較嚴重的上瞼下垂矯正，我們單純的提肌就不能從根本上解決問題了。
4、指的是黑眼球被覆蓋的范圍超過了1/2，或者是全部的黑眼球被遮住。
5、對于重度的上瞼下垂的矯正，就需要做聯合筋膜鞘懸吊（cfs）,來治療了。
6、CFS懸吊術矯正重度上瞼下垂案例。
1、帥哥來自天津，自幼雙眼睜眼無力，小時候父母也帶帥哥去醫院咨詢過，只是當時帥哥年紀還小，醫生擔心手術創傷太大會對帥哥的眼瞼發育造成影響，建議其長大后再考慮治療。
2、雙側CFS聯合筋膜鞘懸吊術。
3、雙側重度上瞼下垂矯正完成，由于帥哥術中過于緊張，術后即刻雙眼腫脹較為明顯，雙眼皮也有些寬、深、且遮蓋部分黑眼球，都屬于術后正常現象，隨著腫脹的消退、恢復時間的延長，這些問題都會逐步改善。
4、術后即刻閉眼不全較為明顯，為保護眼睛，手術結束到術后滿5天拆線前雙眼全天均需涂抹眼膏，并用紗布覆蓋保護，拆線后視閉眼情況給予恰當護理。
5、術后2個月（下圖）：帥哥的眼睛恢復的非常自然，睜眼幾乎看不到手術痕跡，閉眼不全也明顯改善了，已經不暴露黑眼球了，可以嘗試不涂抹眼膏睡覺了，如果眼睛有干澀感可以適當滴一些滋潤眼睛的眼藥水、滋潤眼睛。
1、在同事的建議下，4月中旬爸爸媽媽帶著龍龍從河南老家來到廈門求診，接診的是眼整形專科學科帶頭人周太平主任。
2、周太平主任為龍龍檢查眼部情況。
3、“他這個不是壞習慣，他也沒有辦法。
4、”周太平主任解釋：“他的雙眼眼皮下垂，擋住了視野。
5、小孩想要看得見，看的更清楚，就只能通過抬眉、抬頭來達到目的。
6、家長呵斥他、阻止他是沒有用的，想要改掉他的這些習慣，只有通過手術來矯正，把他下垂的眼皮“抬”上去，讓他正常平視能看得見，自然就不會再做挑眉毛或者聳肩這些動作了。
7、龍龍患有嚴重的上瞼下垂。
8、他所做出的這些動作，都是因為下垂的眼皮給他帶來的困擾。
9、聽說龍龍的這些“壞毛病”可以改掉，爸爸媽媽很開心。
10、但是又想到這么小的孩子要做手術，難免有些擔心。
1、孩子這么小就做這個手術會不會有風險啊。
2、“任何手術都可能存在風險。
3、”周太平主任細心地回答了龍龍家屬的疑問。
4、上瞼下垂矯正手術，主要矯正的是他的眼皮，不會對他的眼球結構造成影響，要是說到風險，可能存在以下幾個問題：。
5、剛做完矯正手術初期，所有術后病人幾乎都會出現上眼皮不能完全閉合而露出部分眼白的情況，術后早期注意保持角結膜濕潤。
6、隨著時間推移，暴露部分面積會變小，更終仍會有縫隙無法完全閉合，只要不影響眼健康及日常生活便可，術后恢復完全后眼瞼閉合不全面積大小與術前上瞼下垂程度相關。
7、上瞼下垂矯正術后完整恢復期為3個月到半年，恢復期內都有上眼皮高度變化的可能，定期復診隨診，恢復期內若出現上眼皮過高或過低，經主刀醫生面診判斷后需要調整，前往醫院進行調整便可。
1、上瞼下垂的字面意思就是上眼皮垂下來。
2、上眼皮皮膚松弛或者腫泡，都會垂下來，導致眼睛被遮擋，眼白和眼黑都不能被完全暴露。
3、所以怎樣知道自己是不是上瞼下垂呢，照鏡子吧，面對真實的自己，不挑眉不瞪眼，看看是否有以下情況。
4、采用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂者。
5、那么怎么縮短提肌呢，手術中，先切開分離眼瞼周圍組織，然后切斷上瞼提肌，縮短上瞼提肌長度。
6、利用外科手術方法，將額肌切斷，分離額筋膜瓣，通過懸吊將額肌筋膜瓣固定于瞼板上緣，來矯正上瞼下垂。
7、適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，對嚴重的上瞼下垂矯正效果好。
8、聯合筋膜鞘懸吊術：。
9、利用提上瞼肌與上直肌之間的眼部組織(聯合筋膜鞘CFS)，通過懸吊來加強提上瞼肌的肌力，達到矯正上瞼下垂的目的。
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