時(shí)間:2021-12-31 07:44:29 瀏覽:0 來源:創(chuàng)始人
1、你每天總是一副昏昏欲睡的樣子,就是全拜它所賜。
2、如果想要改善,是可以做上瞼提肌手術(shù)矯正的。
3、看網(wǎng)友們都在說做上瞼下垂矯正后因?yàn)榛赝似谠诤蠡凇?
4、我們之所以會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂的情況,是因?yàn)槲覀兩涎燮ぶ械奶峒〕霈F(xiàn)了問題。
5、一般我們睜眼的時(shí)候是需要提肌來帶動(dòng)肌肉群將眼皮縮回,如果我們的提肌過長(zhǎng),那睜眼的力量就會(huì)減弱。
6、而矯正的方法,杭州美萊整形的高士乾主任說就是縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力。
7、并且術(shù)中會(huì)采用超精細(xì)顯微技術(shù)和1/4發(fā)絲粗細(xì)的縫合材料,根據(jù)眼紋特點(diǎn)切割縫合,創(chuàng)傷小,恢復(fù)起來也比較快。
8、上瞼提肌手術(shù)的原理和優(yōu)勢(shì)。
9、而針對(duì)大家所說的回退期,高士乾醫(yī)生說,在做了上瞼下垂矯正后會(huì)出現(xiàn)1mm左右的回退,所以一般術(shù)中會(huì)根據(jù)每個(gè)人想要達(dá)到的高度多調(diào)整1mm,所以早期會(huì)看見眼睛比較大或者是輕微瞪眼的情況。
1、患兒出生時(shí)即有上眼瞼下垂,常表現(xiàn)為孩子不睜眼。
2、上瞼下垂矯正手術(shù)怎么做。
3、為你介紹2種上瞼下垂的治療方法:。
4、上瞼下垂矯正手術(shù)方法1、提上瞼肌縮短術(shù)。
5、這種方法適應(yīng)于單側(cè)或者是雙側(cè)的輕度、中度先天性上眼皮下垂的人群,也是可用于后天性的腱膜性上瞼下垂。
6、這種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走和運(yùn)動(dòng)方向,符合眼睛的生理要求,術(shù)后效果也是很理想的。
7、這種方法的局限性在于適用于輕、中度的上瞼下垂。
8、上瞼下垂矯正手術(shù)方法2、額肌提吊術(shù)。
9、額肌提吊術(shù)又分為兩種方式:一種是利用材料和組織的幫助將瞼板及額肌聯(lián)結(jié)起來,間接地利用額肌肌力,矯正上眼皮下垂情況。
10、另一種方法是利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合并固定,直接利用額肌肌力提上眼皮矯正眼皮下垂,適用于額肌功能好,先天性或者是后天性上眼皮下垂的人群。
1、你知道什么是上瞼下垂現(xiàn)象嗎。
2、生活中總會(huì)有些人的眼睛存在一些瑕疵的,例如上瞼下垂就是很常見的現(xiàn)象。
3、要想改善上瞼下垂情況更好的辦法就是進(jìn)行上瞼下垂矯正手術(shù)了,不過手術(shù)的修復(fù)效果好不好也是備受關(guān)注的。
4、做上瞼下垂修復(fù)手術(shù)效果好嗎。
5、煤炭總醫(yī)院整形美容科的眼部整形專家說,上瞼下垂可分為先天和后天兩種情況的。
6、二者又都可為單側(cè)或雙側(cè)即僅一個(gè)上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。
7、先天性上瞼下垂多因上瞼提肌先天薄弱或者乏力亦可因動(dòng)眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。
8、后者常同時(shí)伴有上直肌發(fā)育不良的情況發(fā)生。
9、后天性上瞼下垂可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫腫塊所致。
10、上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。
11、輕度的和中度的上瞼下垂,表示上瞼提肌尚有一定功能。
1、若為一側(cè),則表現(xiàn)為一個(gè)眼大,另一個(gè)眼小,也是很不美觀的。
2、重度上瞼下垂,表示提肌完全失去功能,患者幾乎不能睜眼,不僅外觀丑陋,還嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和生話。
3、當(dāng)人們打算做上瞼下垂修復(fù)手術(shù)的時(shí)候都會(huì)咨詢效果好不好的,上瞼下垂修復(fù)手術(shù)的根本目的在于:提高下垂的上瞼恢復(fù)正常的瞼裂高度,暴露出瞳孔,擴(kuò)大視野,防止弱視,修復(fù)異常形態(tài),改善面容。
4、總之既要達(dá)到功能上的恢復(fù)又要達(dá)到美容目的。
5、不論用哪種上瞼下垂矯正術(shù)來糾正上瞼下垂現(xiàn)象,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。
6、過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過窄則糾正效果不滿意。
7、要用額肌瓣止點(diǎn)下移來轉(zhuǎn)移懸吊時(shí),剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是上瞼下垂矯正術(shù)成功的基礎(chǔ)。
1、由于上瞼下垂對(duì)外觀、視力及頸部肌肉骨骼的發(fā)育可能造成很大的影響,先天性患者甚至還可能出現(xiàn)弱視,所以對(duì)于此病患者,尤其是先天性上瞼下垂患者,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常重要。
2、先天性上臉下垂應(yīng)盡早矯治,一般以5歲前進(jìn)行手術(shù)為佳。
3、單側(cè)上瞼下垂者可在3歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。
4、雙側(cè)嚴(yán)重上臉下垂者手術(shù)時(shí)間需提前,1歲左右為宜,以防止患兒形成不良的視物姿態(tài)和弱視。
5、由上臉提肌損傷所致的外傷性上瞼下垂,應(yīng)即時(shí)縫合肌肉斷端或修復(fù)損傷的腱膜,否則應(yīng)待半年至1年后,局部瘢痕軟化之后再行手術(shù)治療。
6、神經(jīng)源性上瞼下垂伴斜視或復(fù)視者,應(yīng)先矯正斜視或復(fù)視,然后再行下垂修復(fù)手術(shù)。
7、上瞼下垂矯正的手術(shù)方法多種多樣,但根據(jù)其設(shè)計(jì)原理的不同,大致可分為以下幾類:①經(jīng)結(jié)膜或皮膚入路縮短上瞼提肌:②縮短瞼板和Müller氏肌:③修復(fù)斷裂的上瞼提肌腱膜。
1、改良Fasanella-Servat法上瞼下垂矯正術(shù)。
2、[摘要]目的:介紹一種上瞼下垂整復(fù)的新手術(shù)方法。
3、2005年以來應(yīng)用改良Fasanella-Servat法行上瞼下垂矯正術(shù)共治療12例患者。
4、手術(shù)順利,術(shù)后效果理想,外觀滿意。
5、改良Fasanella-Servat法上瞼下垂矯正術(shù)簡(jiǎn)單易行,手術(shù)創(chuàng)傷小,是一種輕中度上瞼下垂治療的理想方法。
6、改良Fasanella-Servat法。
7、ZHOUHong-reng1,TANQian1,MAWen-xi2,YANGJun3。
8、,Jiangsu,China。
9、Abstract:.,-.-.-,,.。
10、上瞼下垂一般以上瞼緣在正常位置(位于瞳孔上緣與角膜上緣之間的中間水平線上)以下2mm內(nèi)為輕度。
1、正常位置下2~4mm為中度。
2、正常位置下大于4mm為重度[1]。
3、林茂昌報(bào)道先天性上瞼下垂的人群發(fā)病率為0.12%(包括輕、中、重度),單側(cè)約75%,雙側(cè)約25%[2]。
4、臨床上已經(jīng)有不少矯正方法,但手術(shù)相對(duì)復(fù)雜,操作繁瑣,初學(xué)者不易掌握,手術(shù)創(chuàng)傷較大,治療效果不大令人滿意[3]。
5、筆者在上瞼下垂的解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上,采用改良Fasanella-Servat法上瞼下垂矯正術(shù)共行手術(shù)12例,對(duì)其中8例進(jìn)行了3個(gè)月~半年隨訪,結(jié)果滿意。
6、上瞼下垂患者共12例,其中男性7例,女性5例。
7、單側(cè)上瞼下垂8例,雙側(cè)上瞼下垂4例。
8、其中以單瞼要求重瞼手術(shù)被筆者發(fā)現(xiàn)有輕中度上瞼下垂者9例,以大小眼形不對(duì)稱求術(shù)者3例。
9、所有患者都有不同程度的提上瞼肌肌力存在,肌力約5~10mm。
1、年齡18~38歲,Bell's征陽性。
2、所有患者均采用改良Fasanella-Servat法行上瞼下垂矯正術(shù)。
3、1切口設(shè)計(jì):患者取平臥位,美藍(lán)設(shè)計(jì)重瞼切口線,一般上瞼下垂患者,切口寬度設(shè)計(jì)在5~6mm比較美觀。
4、2局部浸潤(rùn)麻醉:用1%利多卡因(含1/100000腎上腺素)局部浸潤(rùn)麻醉。
5、結(jié)膜腔內(nèi)用2%利多卡因表面麻醉。
6、3切開:按照重瞼切口,切開皮膚,銳性分離瞼緣皮膚和眼輪匝肌,切除一窄條眼輪匝肌,暴露出瞼板。
7、4去除部分瞼板和提上瞼肌腱膜:在瞼板淺面和眼輪匝肌、眶隔深面剝離,直到完全暴露瞼板和提上瞼肌腱膜,在瞼板和提上瞼肌腱膜交界處橫行剪開瞼板和瞼結(jié)膜全層,根據(jù)術(shù)前測(cè)定的上瞼下垂量,剪除相應(yīng)寬度的瞼板。
8、但是瞼板去除總量不宜超過瞼板寬度的1/2,瞼板較窄或者提上瞼肌肌力較差(中度上瞼下垂)的患者,可以去除少量的提上瞼肌腱膜,但要盡可能保留Müller氏肌,或者將Müller氏肌斷端吻合起來。
1、加壓包扎24h,術(shù)后1周拆線。
2、詳見手術(shù)示意圖(圖1)。
3、術(shù)后即刻見上瞼緣達(dá)瞳孔上緣,重瞼弧度理想,部分患者輕度閉合不全,露白1~2mm。
4、術(shù)后一周拆線見腫脹基本消退,外形良好。
5、其中8例患者隨診3個(gè)月~半年,效果良好,患者滿意。
6、典型病例手術(shù)前后見圖2。
7、經(jīng)典的手術(shù)方法詳見《Smith眼科整形重建外科》[8]和《Mathes整形外科學(xué)》[9]。
8、上瞼下垂修復(fù)術(shù)設(shè)計(jì)不當(dāng)原因有以下多個(gè)方面:①筋膜懸吊術(shù)是使用闊筋膜或者異體筋膜進(jìn)行“W”形懸吊瞼板,效果不確切易復(fù)發(fā),現(xiàn)已經(jīng)較少使用。
9、②提上瞼肌縮短術(shù),分離層次較多,剝離范圍大,組織創(chuàng)傷大。
10、③部分瞼板-提上瞼肌腱膜-Müller氏肌切除術(shù)(Fasanella-Servat法),經(jīng)結(jié)膜入路,操作不方便,且去除了具有一定提上瞼功能的Müller氏肌。
1、⑷額肌瓣懸吊術(shù),手術(shù)設(shè)計(jì)復(fù)雜,分離層次多,剝離范圍大,組織創(chuàng)傷大,額肌運(yùn)動(dòng)方向與生理的提上瞼肌運(yùn)動(dòng)方向不一致,比較適用于提上瞼肌無肌力者。
2、上瞼下垂修復(fù)手術(shù)的開展一直受到相當(dāng)程度的限制,需要術(shù)者具有一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧。
3、眼部解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn):上瞼下垂主要是由于各種原因引起的提上瞼肌肌力下降所致,手術(shù)改善或矯正提上瞼肌,才能取得良好的效果。
4、上瞼的Müller氏肌起源于提上瞼肌深面的肌纖維中,向下走行于提上瞼肌和結(jié)膜之間,止于瞼板上緣。
5、該肌受交感神經(jīng)支配,具有協(xié)助開瞼功能,當(dāng)交感神經(jīng)興奮如驚恐、憤怒或疼痛等時(shí)此肌收縮,加大瞼裂開大程度。
6、筆者在前人的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良[10],改良Fasanella-Servat法的創(chuàng)新之處:①上瞼下垂的手術(shù)方法常用的手術(shù)方法有經(jīng)皮入路,經(jīng)皮和瞼結(jié)膜聯(lián)合入路等,本術(shù)式為經(jīng)皮入路,手術(shù)易于操作。
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