時間：2024-02-22 08:36:08 瀏覽：0 來源：伊尚網
使用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損。這包括使用背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或胸腹皮瓣修復胸壁缺損和乳房重建。或使用皮膚軟組織擴張器和硅膠封裝乳房植入物進行乳房重建。將皮膚軟組織擴張器埋入胸大肌下方，待切口部位愈合穩定后，每隔12周定期向擴張器內注入生理鹽水，48周后，胸部擴張后組織完成后，放置硅膠膠囊乳房植入物。在插入前保留2-4 周。
手術時機的選擇可能有所不同。對于良性乳腺腫瘤，可以同時進行單純乳房切除術和重建手術，對于兒童時期乳房發育不良或因外傷或燒傷導致乳房喪失的情況，可以選擇性手術。如果是惡性乳腺腫瘤，治療需要觀察3~5年左右，確認沒有多發病變后可以進行重建手術。
(1)乳房假體(硅膠、鹽水假體、擴張器等)再造乳房體積小，局部軟組織覆蓋良好，適合年輕人。如果患者不愿意犧牲自己的身體，則可以使用其他部位的自體組織。這是通過在乳房切除術后將填充有硅膠、硅膠或鹽水的植入物放置在皮瓣下或胸大肌下來完成的。如果乳房切除術后的局部組織無法提供足夠的空間來容納所需尺寸的植入物，則可以首先放置皮膚擴張器，并在手術后定期注射水。當有足夠的空間時可以更換延長器。乳房植入物是通過另一次手術獲得的。
(2)自體組織自體乳房再造是以自身組織為供區，利用組織移植物進行乳房再造。根據組織來源，這可能是腹部、臀部、背部、大腿等。根據移植方法的不同，可分為帶蒂移植和游離移植。
乳房再造術前需要進行全面的檢查，過度肥胖、胸壁輻射損傷、糖尿病、吸煙等都被認為是該整形手術的危險因素。下腹部使用橫腹直肌肌皮瓣時，術前應避免一切可能增加腹內壓的因素，如上呼吸道感染、便秘等。乳房再造前進行仰臥起坐訓練對于增加皮瓣的血液供應有一定的好處。有吸煙史的患者必須戒煙至少3個月，手術前1周遵循低渣飲食，準備1至2U的血液，并在前一天給予液體、水合和抗生素。手術后，在手術當天早上進行清潔灌腸。
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