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1、膝內翻畸形（D、O形腿)是常見的下肢畸形，患者多為青少年，可累及一側或兩側下肢，致病原因包括佝僂病（分兒童型和少年型）、骨骺壞死或骨骺發育異常。
2、膝內翻不僅影響外觀，且造成下肢負重力線的轉移，日久可繼發張力側的韌帶松弛、壓力側的韌帶攣縮、退化性關節炎、髕骨脫位及髕骨軟化等癥，并可引起相應的各類癥狀。
3、診斷雖不難，但尋找原因明確畸形部位、方向和嚴重程度，選擇適當的治療是骨科醫生一項重要的臨床工作。
4、年齡較大和畸形嚴重的病例，常需矯形外科治療，滿意的矯形效果有賴于術前的精心設計手術方案。
5、膝內翻均伴有脛骨內旋畸形，單側可致肢體短縮，雙側可致身材矮小。
6、對特殊病因引起的膝內翻（如低磷抗D的腎形佝僂病），常需內科治療，待病情穩定后，可行截骨矯形手術。
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2、手術矯正O型腿未果訴至法院索賠6萬元。
3、2018年07月25日星期三北京青年報劉先生到某醫院治療糾正O型腿，但手術半個月后，林先生發現左腳腓骨翹得很高。
4、劉先生行走時，發現左腳不能抬到正常行走位置，并有點跛行。
5、因認為某醫院手術過程發生嚴重失誤，導致其身體健康嚴重受損，劉先生將醫院起訴到法院，索賠6萬余元。
6、該案在石景山法院開庭。
7、劉先生訴稱，2017年10月，他到某醫院住院治療糾正O型腿，醫院對他進行了雙脛腓骨截骨，骨外固定。
8、手術半個月后，他發現左腳腓骨翹得很高，醫院在未經他同意的情況下，強行將他的左腳向右矯正。
9、他行走時，發現左腳不能抬到正常行走位置，向右傾斜，感覺腳步肌肉僵直，并有點跛行，重心不穩，嚴重影響了他的身體健康和形象。
1、手術方法分為兩種，對于骨骺還沒有完全閉合，還有生長發育潛力的患兒，如果畸形比較明顯，可以行骨骺阻滯術或臨時讓一側不生長，另一側生長，這樣慢慢使兩側均衡。
2、在骨骼發育成熟以后，如果出現明顯的O型腿，要矯正唯一有效的辦法，還是截骨術。
3、對于截骨術，很多患者聽到截骨，覺得要把骨頭打斷了重新接上很可怕，但是實際上隨著技術的進步，各種內固定和外固定技術的提高，可以把損傷降到更小。
4、首先以內固定為例，通常用的是鎖定鋼板，鎖定鋼板的穩定性、堅強度非常好，可以讓患者盡早的下地負重。
5、這種截骨術，是從內側做不把骨頭全部打開的截骨，實際上只是把內側大部分的骨頭打開，打開以后用撐開的方法，把骨頭慢慢撐開，撐開到一個合適的角度，用鎖定鋼板把它固定上。
1、并不是整個骨頭都斷了，而是在骨頭上增加一個縫，這個骨縫后期會慢慢被自己的骨頭填滿，這種方式相對比較安全。
2、還有一種方法，稍微切開一個口放置鋼板和截骨。
3、可以用纏繃帶矯正法，先坐在椅子上，將兩腿并攏，在膝蓋以下，腳跟以上均勻地捆綁橡皮帶，如果所運用的捆綁帶不具有彈性，在捆綁之前，需在腳跟內側和膝蓋內側各墊上一條毛巾避免疼痛。
4、第一次捆綁時不要過緊，捆綁后站起，記得要將身體挺正，抬頭挺胸，約站立15分鐘即可。
5、如果站立時會疼痛或者腳麻，就是捆綁過緊。
6、此時要拆開，重新捆綁一次。
7、也可兩手扶著欄桿或椅背，做蹲下、站起的重復運動，每次約15分鐘。
8、語音時長01:38''。
9、O型腿的矯正，分為保守治療以及手術治療。
10、保守治療原理是一樣的，都是通過松弛膝關節內側副韌帶，恢復膝關節內外側的穩定結構，從而使脛骨外翻，達到矯正的目標。
1、非手術矯正方法好處是費用低、風險小，缺陷則是主動治療見效慢，需要長期堅持。
2、向后邁步走，注意要腳跟先著地，路線走直，每次走八步。
3、鍛煉腿部內側肌肉的方法。
4、雙足曲起，小腿與大腿呈45度，臀部抬起，使上身與大腿成一平面。
5、如果保守治療沒有很好的效果，需要進行手術治療。
6、手術適用于骨性畸形的患者，通過手術截骨以及內固定矯形，可以馬上恢復正常的肢體力線以及外觀。
7、語音時長01:26''。
8、在日常生活中，如果病人發生O型腿的現象，在臨床上可以診斷為膝內翻，其原因有的病人是由于遺傳因素而造成的，是先天性的，有些病人是后天繼發性的。
9、病人發生膝內翻后，在具體矯正上應該根據內翻的角度和病人年齡，而采取不同的治療方法。
10、如果兒童發生膝內翻，由于兒童骨骼沒有發育成熟，骨骺線沒有閉合，多數采用保守治療，可以用傳統的中醫手法進行矯正，然后長時間佩戴O型腿矯正支具繼續固定。
1、如果成人發生膝內翻，而且膝內翻角度超過17度，首選手術治療，可以在硬膜外麻醉下，進行脛骨上端的楔形截骨術，術后也需要佩戴O型腿矯正支具固定。
2、同時還要囑咐病人口服接骨藥物，以促進骨折部位早期愈合。
3、語音時長01:18''。
4、O型腿又叫羅圈腿，醫學上稱之為膝內翻，可以采用膝關節的矯形支具或者是夾板來進行矯形，這種矯形方法對于兒童時期是有一定效果的，對于成人效果不是特別明顯，而且在整個矯形過程中是很痛苦的。
5、可以通過功能鍛煉來緩解O型腿的癥狀，還有緩解O型腿的畸形，主要的功能鍛煉方法：第一、身體側躺，脖子可以墊一個枕頭，然后右腿抬起，起身趴地。
6、左腿90°抬起，膝關節離地。
7、回躺身體、屈膝，右腿伸直抬起。
8、平躺身體，右腳尖向上，左膝關節極度屈曲，小腿向后拉伸。
1、對于比較嚴重的O型腿，可以采用手術的方法進行截骨矯形，必要的時候可以通過內固定的方法來進行固定。
2、語音時長01:48''。
3、O形腿是膝內翻畸形，往往畸形的位置在脛骨的近端，也就是脛骨的近端有內翻導致的O形腿。
4、矯正O形腿需要進行脛骨的截骨手術，需要拍攝脛骨膝關節的正側位片和下肢負重的全長片，判斷脛骨內翻的角度、下肢力線應該糾正的程度。
5、一般手術目標是經過脛骨截骨之后將下肢力線經過脛骨髁間嵴的外側緣，通過預測的截骨的力線可以測量出在脛骨近端截骨的角度，一般是在脛骨的內側進行截骨。
6、截骨面指向外側的腓骨頭上緣，截骨截斷之后進行撐開，撐到預定角度之后通過專用的截骨方法進行穩定的固定。
7、術后六周之內部分負重、扶拐走路，六周之后根據骨折愈合的進展逐漸恢復到正常的負重走路，一般力線的糾正都是比較好的，O形腿可以矯正。
1、如果雙腿都是O形腿，應該一側矯正之后經過一年到一年半之后再矯正另一側。
2、語音時長01:38''。
3、雙膝關節的內翻畸形，也叫O形腿。
4、對于O型腿的矯正，先要拍全長的股骨和脛骨的X片，確定這種畸形是由于脛骨造成的，還是由于股骨造成的。
5、確定了脛骨和股骨以后，才可以采取下面的治療方案。
6、傳統O型腿的矯形手術是閉合的V形截骨術，石膏固定兩個月。
7、現在都采用新的治療方法，就是在脛骨或股骨一側進行截骨，也是一種微創的方法叫HTO，截骨后一側的皮質是不斷的，可以達到更完美，更精確。
8、語音時長01:15''。
9、病人出現O型腿可以診斷為患有膝內翻，有遺傳性因素，也可能是后天的繼發因素造成的。
10、如果病人年齡較小，骨骼沒有發育成熟，可以采用保守的方法進行矯正。
1、可以在下肢進行過伸牽引，應用電刺激，采用傳統中醫的矯正手法進行矯正，然后配戴矯正支具進行固定。
2、如果成人出現O型腿，在矯正時多數需要進行手術治療。
3、此時可以在硬膜外麻醉下進行脛骨近端的楔形截骨，矯正O型腿，然后在術中給予內固定。
4、在術后要進行早期的膝關節功能鍛煉，以防止出現膝關節僵直。
5、語音時長01:07''。
6、一旦患兒到了13、14歲、15歲，骨骺已經閉合，或者已經接近閉合，這個方法不是很適用。
7、這個在骨骼發育成熟以后，后期如果出現有這種明顯的O型腿，要矯正唯一有效的辦法，還是截骨術。
8、對于成人以后的截骨術，很多患者聽到截骨，覺得我要把骨頭打斷了重新接上很可怕，但是實際上隨著技術的進步，各種內固定和外固定的技術的提高，現在可以把截骨術，對于患者的損傷做到更小。
1、那還有一種方法，這種內固定的方法，我們可能稍微切開一個口放置鋼板和截骨。
2、第二個這種外架相對來講，它的截骨的損傷比較小的，通常我們可以做一個筋皮的截骨，對于小腿骨的截骨的切口，通常能控制到1cm-1.5cm。
3、語音時長04:20''。
4、O型腿即膝內翻，目前治療分為兩種，一種是手術治療，另一種是保守治療。
5、小孩少年時期出現O型腿如果角度不是特別大，可以考慮通過戴支具進行矯正。
6、如果角度比較大可以考慮手術治療。
7、目前手術治療方法很多，但比較先進的方法考慮是貝氏截骨，通過外固定架固定。
8、這樣皮膚的瘢痕比較小，而且效果比較好，手術一次完成，不需要做手術，這樣也減輕病人的痛苦和病人的經濟上的費用，而且效果也是比較不錯的，現在醫院正在開展。
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