時間:2021-12-23 07:56:17 瀏覽:0 來源:創(chuàng)始人
1、手術(shù)方法分為兩種,對于骨骺還沒有完全閉合,還有生長發(fā)育潛力的患兒,如果畸形比較明顯,可以行骨骺阻滯術(shù)或臨時讓一側(cè)不生長,另一側(cè)生長,這樣慢慢使兩側(cè)均衡。
2、在骨骼發(fā)育成熟以后,如果出現(xiàn)明顯的O型腿,要矯正唯一有效的辦法,還是截骨術(shù)。
3、對于截骨術(shù),很多患者聽到截骨,覺得要把骨頭打斷了重新接上很可怕,但是實際上隨著技術(shù)的進步,各種內(nèi)固定和外固定技術(shù)的提高,可以把損傷降到更小。
4、首先以內(nèi)固定為例,通常用的是鎖定鋼板,鎖定鋼板的穩(wěn)定性、堅強度非常好,可以讓患者盡早的下地負(fù)重。
5、這種截骨術(shù),是從內(nèi)側(cè)做不把骨頭全部打開的截骨,實際上只是把內(nèi)側(cè)大部分的骨頭打開,打開以后用撐開的方法,把骨頭慢慢撐開,撐開到一個合適的角度,用鎖定鋼板把它固定上。
1、并不是整個骨頭都斷了,而是在骨頭上增加一個縫,這個骨縫后期會慢慢被自己的骨頭填滿,這種方式相對比較安全。
2、還有一種方法,稍微切開一個口放置鋼板和截骨。
3、可以用纏繃帶矯正法,先坐在椅子上,將兩腿并攏,在膝蓋以下,腳跟以上均勻地捆綁橡皮帶,如果所運用的捆綁帶不具有彈性,在捆綁之前,需在腳跟內(nèi)側(cè)和膝蓋內(nèi)側(cè)各墊上一條毛巾避免疼痛。
4、第一次捆綁時不要過緊,捆綁后站起,記得要將身體挺正,抬頭挺胸,約站立15分鐘即可。
5、如果站立時會疼痛或者腳麻,就是捆綁過緊。
6、此時要拆開,重新捆綁一次。
7、也可兩手扶著欄桿或椅背,做蹲下、站起的重復(fù)運動,每次約15分鐘。
8、語音時長01:38''。
9、O型腿的矯正,分為保守治療以及手術(shù)治療。
10、保守治療原理是一樣的,都是通過松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),從而使脛骨外翻,達到矯正的目標(biāo)。
1、非手術(shù)矯正方法好處是費用低、風(fēng)險小,缺陷則是主動治療見效慢,需要長期堅持。
2、向后邁步走,注意要腳跟先著地,路線走直,每次走八步。
3、鍛煉腿部內(nèi)側(cè)肌肉的方法。
4、雙足曲起,小腿與大腿呈45度,臀部抬起,使上身與大腿成一平面。
5、如果保守治療沒有很好的效果,需要進行手術(shù)治療。
6、手術(shù)適用于骨性畸形的患者,通過手術(shù)截骨以及內(nèi)固定矯形,可以馬上恢復(fù)正常的肢體力線以及外觀。
7、語音時長01:26''。
8、在日常生活中,如果病人發(fā)生O型腿的現(xiàn)象,在臨床上可以診斷為膝內(nèi)翻,其原因有的病人是由于遺傳因素而造成的,是先天性的,有些病人是后天繼發(fā)性的。
9、病人發(fā)生膝內(nèi)翻后,在具體矯正上應(yīng)該根據(jù)內(nèi)翻的角度和病人年齡,而采取不同的治療方法。
10、如果兒童發(fā)生膝內(nèi)翻,由于兒童骨骼沒有發(fā)育成熟,骨骺線沒有閉合,多數(shù)采用保守治療,可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行矯正,然后長時間佩戴O型腿矯正支具繼續(xù)固定。
1、如果成人發(fā)生膝內(nèi)翻,而且膝內(nèi)翻角度超過17度,首選手術(shù)治療,可以在硬膜外麻醉下,進行脛骨上端的楔形截骨術(shù),術(shù)后也需要佩戴O型腿矯正支具固定。
2、同時還要囑咐病人口服接骨藥物,以促進骨折部位早期愈合。
3、語音時長01:18''。
4、O型腿又叫羅圈腿,醫(yī)學(xué)上稱之為膝內(nèi)翻,可以采用膝關(guān)節(jié)的矯形支具或者是夾板來進行矯形,這種矯形方法對于兒童時期是有一定效果的,對于成人效果不是特別明顯,而且在整個矯形過程中是很痛苦的。
5、可以通過功能鍛煉來緩解O型腿的癥狀,還有緩解O型腿的畸形,主要的功能鍛煉方法:第一、身體側(cè)躺,脖子可以墊一個枕頭,然后右腿抬起,起身趴地。
6、左腿90°抬起,膝關(guān)節(jié)離地。
7、回躺身體、屈膝,右腿伸直抬起。
8、平躺身體,右腳尖向上,左膝關(guān)節(jié)極度屈曲,小腿向后拉伸。
1、對于比較嚴(yán)重的O型腿,可以采用手術(shù)的方法進行截骨矯形,必要的時候可以通過內(nèi)固定的方法來進行固定。
2、語音時長01:48''。
3、O形腿是膝內(nèi)翻畸形,往往畸形的位置在脛骨的近端,也就是脛骨的近端有內(nèi)翻導(dǎo)致的O形腿。
4、矯正O形腿需要進行脛骨的截骨手術(shù),需要拍攝脛骨膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片和下肢負(fù)重的全長片,判斷脛骨內(nèi)翻的角度、下肢力線應(yīng)該糾正的程度。
5、一般手術(shù)目標(biāo)是經(jīng)過脛骨截骨之后將下肢力線經(jīng)過脛骨髁間嵴的外側(cè)緣,通過預(yù)測的截骨的力線可以測量出在脛骨近端截骨的角度,一般是在脛骨的內(nèi)側(cè)進行截骨。
6、截骨面指向外側(cè)的腓骨頭上緣,截骨截斷之后進行撐開,撐到預(yù)定角度之后通過專用的截骨方法進行穩(wěn)定的固定。
7、術(shù)后六周之內(nèi)部分負(fù)重、扶拐走路,六周之后根據(jù)骨折愈合的進展逐漸恢復(fù)到正常的負(fù)重走路,一般力線的糾正都是比較好的,O形腿可以矯正。
1、如果雙腿都是O形腿,應(yīng)該一側(cè)矯正之后經(jīng)過一年到一年半之后再矯正另一側(cè)。
2、語音時長01:38''。
3、雙膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形,也叫O形腿。
4、對于O型腿的矯正,先要拍全長的股骨和脛骨的X片,確定這種畸形是由于脛骨造成的,還是由于股骨造成的。
5、確定了脛骨和股骨以后,才可以采取下面的治療方案。
6、傳統(tǒng)O型腿的矯形手術(shù)是閉合的V形截骨術(shù),石膏固定兩個月。
7、現(xiàn)在都采用新的治療方法,就是在脛骨或股骨一側(cè)進行截骨,也是一種微創(chuàng)的方法叫HTO,截骨后一側(cè)的皮質(zhì)是不斷的,可以達到更完美,更精確。
8、語音時長01:15''。
9、病人出現(xiàn)O型腿可以診斷為患有膝內(nèi)翻,有遺傳性因素,也可能是后天的繼發(fā)因素造成的。
10、如果病人年齡較小,骨骼沒有發(fā)育成熟,可以采用保守的方法進行矯正。
1、可以在下肢進行過伸牽引,應(yīng)用電刺激,采用傳統(tǒng)中醫(yī)的矯正手法進行矯正,然后配戴矯正支具進行固定。
2、如果成人出現(xiàn)O型腿,在矯正時多數(shù)需要進行手術(shù)治療。
3、此時可以在硬膜外麻醉下進行脛骨近端的楔形截骨,矯正O型腿,然后在術(shù)中給予內(nèi)固定。
4、在術(shù)后要進行早期的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,以防止出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵直。
5、語音時長01:07''。
6、一旦患兒到了13、14歲、15歲,骨骺已經(jīng)閉合,或者已經(jīng)接近閉合,這個方法不是很適用。
7、這個在骨骼發(fā)育成熟以后,后期如果出現(xiàn)有這種明顯的O型腿,要矯正唯一有效的辦法,還是截骨術(shù)。
8、對于成人以后的截骨術(shù),很多患者聽到截骨,覺得我要把骨頭打斷了重新接上很可怕,但是實際上隨著技術(shù)的進步,各種內(nèi)固定和外固定的技術(shù)的提高,現(xiàn)在可以把截骨術(shù),對于患者的損傷做到更小。
1、那還有一種方法,這種內(nèi)固定的方法,我們可能稍微切開一個口放置鋼板和截骨。
2、第二個這種外架相對來講,它的截骨的損傷比較小的,通常我們可以做一個筋皮的截骨,對于小腿骨的截骨的切口,通常能控制到1cm-1.5cm。
3、語音時長04:20''。
4、O型腿即膝內(nèi)翻,目前治療分為兩種,一種是手術(shù)治療,另一種是保守治療。
5、小孩少年時期出現(xiàn)O型腿如果角度不是特別大,可以考慮通過戴支具進行矯正。
6、如果角度比較大可以考慮手術(shù)治療。
7、目前手術(shù)治療方法很多,但比較先進的方法考慮是貝氏截骨,通過外固定架固定。
8、這樣皮膚的瘢痕比較小,而且效果比較好,手術(shù)一次完成,不需要做手術(shù),這樣也減輕病人的痛苦和病人的經(jīng)濟上的費用,而且效果也是比較不錯的,現(xiàn)在醫(yī)院正在開展。
1、語音時長01:08''。
2、O型腿即膝內(nèi)翻,又稱羅圈腿、弓形腿是一種下肢畸形疾病。
3、主要表現(xiàn)為兩下肢自然伸直或站立時兩足內(nèi)踝能相碰,而兩膝不能靠攏。
4、膝關(guān)節(jié)處小腿的脛骨向內(nèi)旋旋轉(zhuǎn)了角度。
5、膝內(nèi)翻形成的基礎(chǔ)原因是缺鈣、遺傳和佝僂病。
6、直接原因是不良走姿、站姿、坐姿及運動。
7、膝內(nèi)翻多見于嬰幼兒,幼兒時期易引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
8、治療方法主要有非手術(shù)治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。
9、矯正方法包括夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。
10、手術(shù)適應(yīng)于有骨性畸形的患者,通過手術(shù)截骨加內(nèi)固定矯形,可以馬上恢復(fù)正常的肢體力線及外觀,嚴(yán)重的膝內(nèi)翻畸形,截骨加內(nèi)固定矯形,可能會造成神經(jīng)、血管緊張及牽拉,易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
11、故可采用外固定架輔助下截骨矯形,緩慢糾正畸形,避免神經(jīng)血管的并發(fā)癥。
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