時(shí)間:2022-01-17 13:11:36 瀏覽:0 來源:創(chuàng)始人
1、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科。
2、地包天也稱為反頜,在正常咬合時(shí),上前牙咬在下前牙的前面,反頜時(shí)下前牙咬在上前牙前面。
3、目前地包天手術(shù)已經(jīng)比較成熟,但是任何手術(shù)都會存在一定的風(fēng)險(xiǎn),具體有以下幾點(diǎn):。
4、上、下頜骨骨折:在應(yīng)用截骨器截除較硬的骨組織時(shí),如果操作者用力過猛,或者本身骨骼存在脆性增加等,有可能造成患者上下頜骨骨折。
5、出血以及術(shù)后血腫:如果截骨時(shí)出血較多,容易導(dǎo)致淤血形成。
6、雙側(cè)不對稱:在截除骨組織的過程中,有可能造成雙側(cè)骨的不對稱去除。
7、效果不理想:手術(shù)中有可能截除的骨組織較多,造成其他類型的畸形。
8、也有可能因截除過少,使之達(dá)不到理想的矯正效果。
9、神經(jīng)損傷:在手術(shù)逐層剝離的過程中,有可能造成神經(jīng)損傷。
10、骨骼愈合不良,或者張口困難等功能性問題。
1、擅長于先天性顱面畸形整復(fù)外科手術(shù)治療、創(chuàng)傷性顱頜面畸形和顱骨缺損的修復(fù)重建、牙頜畸形的正頜正畸聯(lián)合治療、面部輪廓美容整形手術(shù)。
2、下頜骨前突都有哪幾種治療方式呢。
3、第一個(gè)需要口腔正畸科醫(yī)生,給他進(jìn)行牙齒的正畸矯正。
4、第二個(gè)就是口腔正畸科醫(yī)生和正頜外科,和整形外科大夫一起合作,做頜骨畸形的矯正。
5、我們整形外科的醫(yī)生會對他的頜骨畸形,采取手術(shù)方法來進(jìn)行治療,我們的手術(shù)有多種,正頜手術(shù)有多種。
6、這個(gè)就適合于很多的下頜前突畸形的患者,他如果是骨性的或者真性的下頜前突,用這個(gè)方法進(jìn)行治療以后,能夠矯正他的下頜前突的這種畸形狀態(tài),能讓他恢復(fù)一個(gè)接近正?;蛘呤峭耆5拿嫒荨?
7、那是有了下頜骨前突,都要進(jìn)行這種截骨手術(shù)嗎。
8、有沒有不開刀的這種方法呢。
1、出現(xiàn)牙頜畸形的早期,在兒童的替牙頜期,可能可以采取我們一些正畸的功能矯治器治療的方式,能夠使他的牙頜畸形得到矯治,能夠使他的這些恒牙萌出到正常的位置,能夠建立一個(gè)正常的恒牙頜關(guān)系。
2、這樣的話也可以就是說不用手術(shù)也能治療。
3、下頜骨前突矯正,除了您剛剛說的截骨手術(shù),還有別的手術(shù)方法嗎。
4、我們指的下頜骨前突矯正的外科手術(shù)方法,都是采用截骨的方式來矯正頜骨畸形的,基本上還沒有其他的方式,只不過就是說針對不同的畸形程度來具體分析。
5、還有一些下頜前突不單單是光用一個(gè)下頜骨手術(shù)就能解決的,一個(gè)嚴(yán)重的下頜前突,常常因?yàn)樵谒纳L發(fā)育和畸形發(fā)展過程中也出現(xiàn)了什么呢。
6、上頜骨的后縮畸形或者發(fā)育不足。
7、可能我們有的患者一聽要做這種截骨手術(shù)就非常害怕,截骨手術(shù)既然要把骨頭截掉一部分的話,會不會截過頭了呢。
1、看到很多病友的經(jīng)驗(yàn)分享,我想從醫(yī)生角度說說這個(gè)治療的整個(gè)過程。
2、有各種傳言說正頜手術(shù)多么恐怖,多么痛苦,但散布這些言論的卻都是從沒有認(rèn)真了解過這種治療的普通大眾。
3、其中內(nèi)容百分百是憑空想象。
4、要真是如此,頜面外科醫(yī)生天天做這個(gè)豈不是要嚇?biāo)馈?
5、正頜手術(shù)的主要目的是矯正上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào),將面型由不正常變?yōu)檎!?
6、以改善功能為目的的患者都認(rèn)為手術(shù)帶來的改變很有價(jià)值,以改變面型為目的的患者滿意率也非常高。
7、正畸正頜聯(lián)合治療的時(shí)間很長,過程舒適感差,需要住院,術(shù)后需要一段時(shí)間恢復(fù)。
8、但任何技術(shù)都是在不斷發(fā)展的,我們醫(yī)生也會盡力去想辦法減輕手術(shù)中的不適感,改善技術(shù)細(xì)節(jié),減少手術(shù)損傷,提加快手術(shù)速度。
9、隨著技術(shù)進(jìn)步,未來也有可能發(fā)展成為不用住院的日間手術(shù)。
1、就現(xiàn)有的技術(shù)手段而言,按照規(guī)范操作,正頜外科手術(shù)是一種安全可靠的治療方法。
2、做手術(shù)九死一生的描述更多見于影視作品,實(shí)際生活中所開展的外科治療項(xiàng)目都是經(jīng)過多年評估和沉淀,技術(shù)成熟,效果穩(wěn)定的。
3、口腔頜面外科醫(yī)生的工作分門診和病房兩部分。
4、門診主要是接診初診患者和復(fù)查。
5、病房主要是做手術(shù)和照顧術(shù)后患者。
6、大家在初診這個(gè)階段都有很多擔(dān)心和疑問,想多和醫(yī)生聊一聊,多了解一些手術(shù)的信息和細(xì)節(jié)。
7、現(xiàn)在傳播方式多樣,了解治療相關(guān)的途徑很多。
8、有些醫(yī)生可能比較喜歡問題少的患者,但我覺得認(rèn)真和醫(yī)生溝通,了解治療的前因后果,謹(jǐn)慎選擇治療的患者,才是對自己和醫(yī)生都負(fù)責(zé)的。
9、在這個(gè)時(shí)期,醫(yī)生會耐心講解,讓患者了解手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。
10、同時(shí)要完成自己的主要工作:了解患者的真實(shí)需求。
1、治療的目的是解決問題,而不是將手術(shù)做的復(fù)雜顯示醫(yī)生的水平。
2、能不做手術(shù)當(dāng)然更好,只是有些情況確實(shí)只有手術(shù)是更適合的辦法。
3、手術(shù)治療的流程有三種:。
4、術(shù)前正畸,正頜手術(shù),術(shù)后正畸。
5、壓縮術(shù)前正畸時(shí)間,正頜手術(shù),術(shù)后正畸。
6、先做正頜手術(shù),術(shù)后正畸。
7、需要說明的是,具體的流程需要看每個(gè)人的情況,如果不適合不能勉強(qiáng)。
8、大概的流程明確以后,就可以估算出費(fèi)用和治療時(shí)間。
9、如果有必要做手術(shù),首先要轉(zhuǎn)去正畸,外科這邊暫告一段落。
10、不過有時(shí)還是需要外科幫忙,例如:正畸拔牙、拔智齒、埋伏牙開窗,唇系帶切除、牙齦成形、植入牽引釘?shù)取?
11、千萬不要相信不拍片子就貼托槽的正畸醫(yī)生。
12、常規(guī)術(shù)前正畸需要做“去代償”,是將牙齒位置調(diào)節(jié)到手術(shù)后正常的位置。
1、實(shí)際表現(xiàn)是正畸過程中原有的癥狀越發(fā)的嚴(yán)重。
2、這個(gè)過程可能持續(xù)一年左右。
3、和的治療方式可以壓縮甚至省略這個(gè)階段,注意并不適合于所有病例。
4、隱形矯正技術(shù)現(xiàn)在也可以用來做術(shù)前正畸,不想戴金屬牙套的可以考慮這種方法。
5、通常在手術(shù)前有很長的準(zhǔn)備時(shí)間,有任何疑問都可以和外科醫(yī)生溝通。
6、術(shù)前正畸基本結(jié)束,鄰近手術(shù)時(shí),正畸醫(yī)生會取研究模型,和外科醫(yī)生溝通是否可行。
7、雙方達(dá)成一致后,就可以約手術(shù)時(shí)間了。
8、術(shù)前要換方絲弓,掛牽引鉤,這些都是手術(shù)中要用到的。
9、剛換完方絲牙齒會有些酸,等不酸了才可以取手術(shù)用的模型,做手術(shù)設(shè)計(jì)。
10、正頜手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備有兩部分:。
11、查血,心電圖等等,查這些是為了評估身體能不能耐受手術(shù),排除麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
12、正頜手術(shù)是擇期手術(shù),不著急,如果身體不太好,完全可以休整好再做。
1、這是比手術(shù)還重要的工作,往往也是更辛苦、更麻煩、花時(shí)間更多的。
2、以前這些是通過模型外科和頭影測量完成的。
3、測量、在頭影測量片上模擬手術(shù)。
4、鋸模型、在模型上再模擬手術(shù)中牙齒和骨移動的過程。
5、白天因?yàn)橐鲩T診,上手術(shù),這些工作大多是晚上做,晚上沒有人干擾,可以安心的拼模型。
6、模型都是靠蠟固定的,一旦鋸開就是一次性的,中間出錯(cuò)就要從頭開始。
7、模型保存也是問題,很多做完就敲碎了。
8、現(xiàn)在這些工作可以靠數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行,在軟件上模擬截骨和移動的過程,直觀清晰,可重復(fù),精確度極高。
9、并且手術(shù)資料可以保存,隨時(shí)調(diào)用。
10、這在未來會逐漸替代傳統(tǒng)的模型外科技術(shù)。
11、無論是模型外科還是數(shù)字化外科,都要基于設(shè)計(jì)結(jié)果制作手術(shù)模板。
12、將設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)。
1、這里需要強(qiáng)調(diào),正頜外科只針對頜骨,每個(gè)人肌肉和皮膚的附著、彈性、厚度等都不同,現(xiàn)在還不能精確預(yù)測手術(shù)后面部軟組織形狀的改變。
2、頜骨外形搭建好了以后,進(jìn)一步出現(xiàn)的軟組織形態(tài)問題,要找整形外科醫(yī)生協(xié)助解決。
3、手術(shù)后要吃一段時(shí)間流食,患者和家屬要準(zhǔn)備好各種湯湯水水。
4、手術(shù)前6個(gè)小時(shí)不能喝水和吃東西。
5、如果胃里有很多水和食物,麻醉過程中會嗆到氣管內(nèi),引起生命危險(xiǎn)。
6、手術(shù)當(dāng)天一定要提前安排家屬陪同,這個(gè)時(shí)期,有親人陪伴會很安心。
7、醫(yī)生在手術(shù)日早上要多吃點(diǎn)。
8、正頜外科的手術(shù)需要至少三個(gè)人,只能站著做,快的話4個(gè)小時(shí)以內(nèi),復(fù)雜的要到6個(gè)小時(shí)。
9、通常一個(gè)醫(yī)生一天更多做兩臺。
10、手術(shù)過程有先做上頜的,也有先做下頜的,主要看設(shè)計(jì)和習(xí)慣,區(qū)別不大。
1、手術(shù)切口都放在口內(nèi),面部不會有瘢痕。
2、手術(shù)中醫(yī)生會將模板用細(xì)鋼絲固定在上頜上,手術(shù)后這個(gè)裝置會在口內(nèi)放一段時(shí)間,用于引導(dǎo)下頜就位。
3、將患者送到恢復(fù)室,護(hù)士會很好的看護(hù)直到麻醉完全蘇醒,這個(gè)階段不允許家屬陪護(hù)。
4、蘇醒后轉(zhuǎn)回普通病房,家屬就可以陪護(hù)了。
5、有時(shí)候臉上會有加壓包扎的紗布和繃帶,口內(nèi)有引流管。
6、冷敷有助于減輕腫脹,這只在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)起作用。
7、有人會覺得冷敷很舒服,多做幾天也沒有問題。
8、術(shù)后醫(yī)生需要做三個(gè)事情:鼓勵(lì)下地活動、注意觀察飲食量、掛皮筋調(diào)整咬合。
9、正頜手術(shù)的操作范圍在頭部,四肢和身體都沒有問題。
10、這種手術(shù)不需要臥床休息。
11、麻醉恢復(fù)以后,體力允許,盡量早下地活動。
12、多活動有助于消腫、體力恢復(fù)快、活動以后食欲會更好、還可以避免下肢深靜脈血栓。
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