時間：2021-12-20 20:09:25 瀏覽：0 來源：創始人
1、關于正畸和正頜的定義區別在這里就不過多解釋了。
2、簡單理解為一個是非手術，一個是手術。
3、至于正頜手術是怎樣一種體驗，相信也不用過多贅述，可以多看看一些患者的真實日記就能了解一二。
4、在這里想聊一聊骨性錯頜畸形，在臨床上正畸和正頜手術如何去做選擇的問題。
5、其實臨床中遇到很多患者問我，她的牙齒問題是骨性問題還是牙性問題。
6、我知道背后這樣問的邏輯，一般人認為骨性問題只有通過正頜手術來改善面型，其實這樣定義是非常片面的。
7、那么臨床上骨性錯頜畸形是如何界定正畸還是正頜的呢。
8、其實臨床上絕大多數病例都是介于手術和非手術正畸兩者之間，并沒有嚴格劃分界限，主要看患者的自身要求和她遇到的醫生的技術水平。
9、有時候我就說這是患者的運氣和命。
1、如果她首先遇到的是正頜外科醫生，嚴重的錯合畸形，就順理成章地成為外科手術病例。
2、如果遇到的是高水平的正畸醫生，這種嚴重的錯合畸形就有可能會轉為非手術正畸病例。
3、同樣如果她遇到的是修復醫生，也有可能是用修復的方法解決問題。
4、這就是為什么有些患者如果醫生看多了就像逛街一樣，遇到醫生都是說法不一，陷入混亂。
5、因為醫學本身就帶有個人的色彩，醫學更是個性化醫療服務。
6、目前沒有嚴格的診斷標準提示我們哪些病例是手術病例，哪些病例是正畸病例。
7、更多的是看患者的自身要求。
8、如果患者對面型要求很高，但是骨骼問題很嚴重，患者能接受手術的話，我會建議患者做正畸聯合正頜外科手術。
9、如果患者的骨性問題嚴重，但是患者的面型要求并不很高，而且很理性地認知自己的問題，不愿意接受手術，我就會選擇使用去代償性正畸治療的方法。
1、臨床中我還遇到有些患者問我，她的牙齒問題是骨性問題還是牙性問題。
2、她這樣問的背后邏輯是，骨性問題矯治后效果不好，牙性問題矯治效果好，其實不是這樣的。
3、目前的矯治技術，可以很好地解決絕大多數的骨性問題。
4、因此有一大部分曾經需要正頜外科手術的病人，可以轉歸為非手術的單純正畸的方法來改善面型和牙齒問題。
5、非手術矯治骨性錯頜畸形對正畸醫生的臨床經驗、矯治技術和矯治思想的要求很高。
6、主要是幾個方面的控制：(1)生長發育的認知水平(2)上下牙列矢狀向控制(3)上下牙列的垂直向控制(4)口周肌肉的訓練和調節。
7、什么是去代償性正畸和代償性正畸。
8、這里我要解釋一下，什么是去代償性正畸和代償性正畸。
9、這兩種正畸牙齒移動的方向是相反的。
1、一般成人骨性III類患者治療難度是更大的。
2、這位患者主訴：前牙不齊，地包天，自覺影響美觀。
3、患者下頜前突，III類的骨面型，上下中線不齊。
4、上下牙列前牙輕度的擁擠，后牙的咬合關系是近中III類關系，上前牙唇傾，下頜前牙輕度舌傾。
5、曲斷觀察：左上5先天缺失，兩側升支對稱，髁狀突無吸收，高角面型。
6、對于成人III類反頜患者，大部分盡量選擇不拔牙，原因是我希望反合矯治結束后，保持下前牙轉矩，并使下頜骨出現順時針旋轉，改善頦部形態。
7、對于這位患者矯治中要注意的是利用種植支抗整體遠移下牙列，解除反頜，并且增加上前牙負轉矩以及下頜前牙的正轉矩，待到前牙反頜解除后，升高下頜后牙，傾斜頜平面，促使下頜向下向后旋轉。
8、兩年的矯治時間，咬合達到I類關系，上下中線一致，患者的面貌改變良多，隨著頜平面傾斜，頦部發生順旋。
1、個人問題——評論區提問。
2、這是一個重要的時間節點。
3、術后三個月就是骨頭基本愈合的時間啦，我剛剛吃完一袋子夏威夷果，沒有任何問題。
4、今天沒有照片，但我還是一如既往的好看(咦。
5、說說住院手術的經歷和建議吧。
6、正畸19個月后，我在術前兩天入院，然后就是一系列檢查。
7、就是躺上去，然后給我的口鼻蓋上一個罩子要我吸，騙我說是氧氣，反正吸了兩口就沒知覺了。
8、(對上一段的補充：后來了解到一點點麻醉知識，應該是手背上扎的一針把麻藥輸進去的，吸的應該真的是氧氣，至于有沒有吸入麻醉我不清楚)。
9、術后要住一晚上的ICU，但不是那種治療用的ICU，是重大手術術后觀察用的ICU。
10、手術需要插氣管插管，這個東西非常難受，插上說不了話，而且喉嚨又干又有痰，需要叫護士小姐姐幫你吸痰。
1、插著管不能說話，麻藥反應意識模糊，但是身體可以自由動，我模糊的記得被人推著床的時間一直把手伸出被子在比個??，也不知道是對誰。
2、不知道我有沒有干出什么別的事，希望沒有。
3、第一天是更難受的，身上沒有力氣，吐血，頭暈，嘴麻，但是傷口也因為麻而沒有知覺。
4、第二天就好很多，喝了點東西有點力氣了，可以自己下床去洗手間，臉開始腫了，關節的地方也有點酸。
5、第三天吃了小蛋糕，術后的第一種固態食物，吃了之后恢復特別迅速，比喝湯好多了。
6、術后一開始不要喝太油，雞湯魚湯什么的暫緩一天，不然腸胃不舒服)。
7、第三天臉更腫，第四五六天依次消了一點點。
8、關節還是一直有不舒服，這個到術后兩周才好。
9、術后需要戴那個彈力頭套，戴上去賊難受，但是是給骨頭傷口加壓用的，必須戴QAQ。
1、我真是腦子抽了，明明學校就在武口旁邊，我想著在協和住院離家近，所以決定在協和做，可是我居然沒想到術前一年半的正畸。
2、單下頜后退，我沒有做上頜。
3、因為我上頜凹陷不是很嚴重，相比起做上頜的手術創傷，我選擇了做單頜。
4、手術包括住院費用5w，正畸牙套1.7w，各項檢查以及做模型不到1w。
5、單頜手術總的來說不貴，我用我業余賣美瞳賺的錢就可以cover～可以不用父母的錢真的很開心了(*^ω^*)。
6、在導師眼皮子底下邊做科研變偷偷賣美瞳真是刺激的不行，體會到了摸魚和賺錢的雙重快樂，本來想玩玩就收手的，結果我和我的小伙伴(同一個實驗室的)一起越做越大，越做越大。
7、到現在帶著百把個人，感覺有點累了，沒有一開始那么輕松又愉快。
8、回到正題，如果是雙頜手術的話，據我了解在武口大約10w，如果你去上海九院，可能得準備15w左右～。
1、單下頜后退12mm多一點。
2、現在已經是術后70+天了，兩個多月。
3、下巴還有輕微麻麻的感覺，但是不影響活動。
4、吃東西的話，吃夏威夷果這樣的堅果可以慢慢吃，但是關節累，啃排骨、雞腿什么的完全沒有問題。
5、醫生說術后三個月可以完全正常吃東西，所以我的恢復進展屬于正常范圍，手術很成功，沒有關節疼痛之類的毛病～。
6、因為我完全沒有動上頜，所以整個上嘴唇往上是沒有任何變化的。
7、由于下巴急劇縮短，視覺上人中變長了。
8、那叫一個圓，先是腫，消腫得差不多了，才發現是實實在在的圓了，還擁有了從五歲就已經saybyebye的雙下巴，好處是整個人看起來變嫩變年輕了，不像快23歲老阿姨，像18歲的小姑娘(臉紅。
9、你能塞進嘴里的任何軟質東西。
10、因為我發現可以吃小蛋糕。
1、刷牙要有耐心，方方面面刷到，因為術后清潔不到位不僅會爛牙，還可能引發傷口炎癥。
2、頭套是用來給傷口加壓以促進傷口愈合的。
3、必須按照你的醫生要求的方式和時間佩戴。
4、有什么問題歡迎在評論區問我～。
5、每一個需要正頜的人都是上輩子丟了小魚干的貓。
6、看見左下角那個向上的三角形了嗎。
7、然后看見右下角那個五角星了嗎。
8、鼻子高了一點是因為上頜被拉出來了3mm。
9、同時的變化還有鼻孔變大鼻翼變寬（哭。
10、下巴到下顎的線條變平滑是因為我胖了那是我的雙下巴。
11、（隱約能看到骨頭的線條是往上走的，平著的是我的肉肉。
12、感覺現在臉頰消腫好像消的差不多了。
13、一個比較明顯的感覺是鼻孔變大了耶，鼻翼也變寬了qwq做上頜的病人好像通常都有跟醫生反饋這個問題。
14、醫生說這個變化是很正常（幾乎無法避免）的，特別是做完手術的一兩年之后，鼻翼鼻孔會有肉眼可見的變化。
1、哎呀我在成都讀的大學，經常跟同學們出去吃火鍋就看著他們啃蹄筋和毛肚，還有鵝腸。
2、（短的我能吃，長的并啃不斷然后又太長了吃著有點吞不下，怪難受的）哎呀反正他們吃好吃的給我羨慕的不行不行。
3、手術為雙頜手術，也就是上邊兒的骨頭切開往外拉了3mm，打釘子固定。
4、下頜兩邊兒各切掉一點骨頭扔掉，下巴往里收3mm左右，打釘子固定。
5、艾瑪聽起來老簡單了（并沒有qwq）。
6、手術時長為2小時55分鐘。
7、在上小推車之前的20分鐘左右有護士來給我的腳背上扎了個滯留針，打著葡萄糖，然后打了兩針屁股針，好像是鎮定，凝血的。
8、對了病號服貼身穿，不能穿內衣內褲。
9、后來就被推上小推車，電視劇里演的那種。
10、我當時被推進手術室的時候只覺得冷哈哈哈，不過被子還挺厚的，開心。
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