時間：2022-01-15 03:44:57 瀏覽：0 來源：創始人
1、看到很多病友的經驗分享，我想從醫生角度說說這個治療的整個過程。
2、有各種傳言說正頜手術多么恐怖，多么痛苦，但散布這些言論的卻都是從沒有認真了解過這種治療的普通大眾。
3、其中內容百分百是憑空想象。
4、要真是如此，頜面外科醫生天天做這個豈不是要嚇死。
5、正頜手術的主要目的是矯正上下頜骨發育不協調，將面型由不正常變為正常。
6、以改善功能為目的的患者都認為手術帶來的改變很有價值，以改變面型為目的的患者滿意率也非常高。
7、正畸正頜聯合治療的時間很長，過程舒適感差，需要住院，術后需要一段時間恢復。
8、但任何技術都是在不斷發展的，我們醫生也會盡力去想辦法減輕手術中的不適感，改善技術細節，減少手術損傷，提加快手術速度。
9、隨著技術進步，未來也有可能發展成為不用住院的日間手術。
1、就現有的技術手段而言，按照規范操作，正頜外科手術是一種安全可靠的治療方法。
2、做手術九死一生的描述更多見于影視作品，實際生活中所開展的外科治療項目都是經過多年評估和沉淀，技術成熟，效果穩定的。
3、口腔頜面外科醫生的工作分門診和病房兩部分。
4、門診主要是接診初診患者和復查。
5、病房主要是做手術和照顧術后患者。
6、大家在初診這個階段都有很多擔心和疑問，想多和醫生聊一聊，多了解一些手術的信息和細節。
7、現在傳播方式多樣，了解治療相關的途徑很多。
8、有些醫生可能比較喜歡問題少的患者，但我覺得認真和醫生溝通，了解治療的前因后果，謹慎選擇治療的患者，才是對自己和醫生都負責的。
9、在這個時期，醫生會耐心講解，讓患者了解手術的獲益和風險。
10、同時要完成自己的主要工作：了解患者的真實需求。
1、用來觀察頜骨和牙根狀態。
2、用來記錄患者面型和表情運動的細節。
3、在資料取好以后，醫生會做測量和分析。
4、這些都做好，就可以和正畸醫生溝通方案了。
5、正頜外科醫生會和特定的正畸醫生合作。
6、我們常規合作的是丁鵬醫生。
7、雙方都是北醫的教育背景，知識體系相同，溝通起來比較順暢，外科和正畸互相理解配合，可以顯著減少因為雙方溝通不暢給患者帶來的麻煩，有效保證治療的效果。
8、國內有配合手術經驗的正畸醫生不多。
9、以前曾經有外地正畸的病例，正畸醫生只管自己做，不問外科意見，到一定程度就讓患者來手術，結果就是要么回去繼續正畸，要么靠復雜手術解決問題。
10、并不是說異地正畸不可行，只要醫生間多溝通，很多問題都可以解決。
11、醫生討論以后，就可以和患者商討治療方案了。
1、治療的目的是解決問題，而不是將手術做的復雜顯示醫生的水平。
2、能不做手術當然更好，只是有些情況確實只有手術是更適合的辦法。
3、手術治療的流程有三種：。
4、術前正畸，正頜手術，術后正畸。
5、壓縮術前正畸時間，正頜手術，術后正畸。
6、先做正頜手術，術后正畸。
7、需要說明的是，具體的流程需要看每個人的情況，如果不適合不能勉強。
8、大概的流程明確以后，就可以估算出費用和治療時間。
9、如果有必要做手術，首先要轉去正畸，外科這邊暫告一段落。
10、不過有時還是需要外科幫忙，例如：正畸拔牙、拔智齒、埋伏牙開窗，唇系帶切除、牙齦成形、植入牽引釘等。
11、千萬不要相信不拍片子就貼托槽的正畸醫生。
12、常規術前正畸需要做“去代償”，是將牙齒位置調節到手術后正常的位置。
1、實際表現是正畸過程中原有的癥狀越發的嚴重。
2、這個過程可能持續一年左右。
3、和的治療方式可以壓縮甚至省略這個階段，注意并不適合于所有病例。
4、隱形矯正技術現在也可以用來做術前正畸，不想戴金屬牙套的可以考慮這種方法。
5、通常在手術前有很長的準備時間，有任何疑問都可以和外科醫生溝通。
6、術前正畸基本結束，鄰近手術時，正畸醫生會取研究模型，和外科醫生溝通是否可行。
7、雙方達成一致后，就可以約手術時間了。
8、術前要換方絲弓，掛牽引鉤，這些都是手術中要用到的。
9、剛換完方絲牙齒會有些酸，等不酸了才可以取手術用的模型，做手術設計。
10、正頜手術術前準備有兩部分：。
11、查血，心電圖等等，查這些是為了評估身體能不能耐受手術，排除麻醉和手術的風險。
12、正頜手術是擇期手術，不著急，如果身體不太好，完全可以休整好再做。
1、這是比手術還重要的工作，往往也是更辛苦、更麻煩、花時間更多的。
2、以前這些是通過模型外科和頭影測量完成的。
3、測量、在頭影測量片上模擬手術。
4、鋸模型、在模型上再模擬手術中牙齒和骨移動的過程。
5、白天因為要出門診，上手術，這些工作大多是晚上做，晚上沒有人干擾，可以安心的拼模型。
6、模型都是靠蠟固定的，一旦鋸開就是一次性的，中間出錯就要從頭開始。
7、模型保存也是問題，很多做完就敲碎了。
8、現在這些工作可以靠數字化技術進行，在軟件上模擬截骨和移動的過程，直觀清晰，可重復，精確度極高。
9、并且手術資料可以保存，隨時調用。
10、這在未來會逐漸替代傳統的模型外科技術。
11、無論是模型外科還是數字化外科，都要基于設計結果制作手術模板。
12、將設計轉化為現實。
1、這里需要強調，正頜外科只針對頜骨，每個人肌肉和皮膚的附著、彈性、厚度等都不同，現在還不能精確預測手術后面部軟組織形狀的改變。
2、頜骨外形搭建好了以后，進一步出現的軟組織形態問題，要找整形外科醫生協助解決。
3、手術后要吃一段時間流食，患者和家屬要準備好各種湯湯水水。
4、手術前6個小時不能喝水和吃東西。
5、如果胃里有很多水和食物，麻醉過程中會嗆到氣管內，引起生命危險。
6、手術當天一定要提前安排家屬陪同，這個時期，有親人陪伴會很安心。
7、醫生在手術日早上要多吃點。
8、正頜外科的手術需要至少三個人，只能站著做，快的話4個小時以內，復雜的要到6個小時。
9、通常一個醫生一天更多做兩臺。
10、手術過程有先做上頜的，也有先做下頜的，主要看設計和習慣，區別不大。
1、手術切口都放在口內，面部不會有瘢痕。
2、手術中醫生會將模板用細鋼絲固定在上頜上，手術后這個裝置會在口內放一段時間，用于引導下頜就位。
3、將患者送到恢復室，護士會很好的看護直到麻醉完全蘇醒，這個階段不允許家屬陪護。
4、蘇醒后轉回普通病房，家屬就可以陪護了。
5、有時候臉上會有加壓包扎的紗布和繃帶，口內有引流管。
6、冷敷有助于減輕腫脹，這只在術后48小時內起作用。
7、有人會覺得冷敷很舒服，多做幾天也沒有問題。
8、術后醫生需要做三個事情：鼓勵下地活動、注意觀察飲食量、掛皮筋調整咬合。
9、正頜手術的操作范圍在頭部，四肢和身體都沒有問題。
10、這種手術不需要臥床休息。
11、麻醉恢復以后，體力允許，盡量早下地活動。
12、多活動有助于消腫、體力恢復快、活動以后食欲會更好、還可以避免下肢深靜脈血栓。
1、正頜手術移動的是頜骨，而我們的咀嚼肌還是習慣以前的位置，它們會牽拉頜骨，想讓頜骨回到術前的位置。
2、就需要掛橡皮筋，利用彈性牽引的力量對抗肌肉的拉力。
3、當下頜牙到位后，拍術后片子。
4、穩定一段時間，通常是7到10天，就可以拆掉上頜的模板。
5、有些情況也會提前或延后。
6、慢慢過渡到半流食，更終恢復正常飲食。
7、這時頜骨全部是靠鈦板固定的，千萬不要用力撞擊。
8、手術后前幾天吃完東西要漱口，等傷口基本愈合后，可以輕輕刷牙。
9、術后一個月開始術后正畸，正畸的作用力是在牙齒上的，不會影響頜骨的位置。
10、牙齒及時調整也有助于維持頜骨位置穩定。
11、術后一個月、三個月、半年、一年外科復查。
12、平時有不舒服，隨時來門診檢查。
13、術后門診復查患者時，如果病歷沒在，更常見的情況是盯著看半天，問：你是誰。
1、傳說中的后遺癥：皮膚松弛、老了牙齒松動、下雨骨頭疼都是不存在的。
2、人的軟組織是有彈性的，很快就能適應骨的形態。
3、年紀大了都會有皮膚松弛，和手術沒有關系。
4、老了牙齒松的病因是牙周炎。
5、牙周炎的原因是口腔衛生差。
6、正畸正頜完成后，牙齒整齊了，咬合穩定，刷牙更好清潔，而且在正畸過程中提高了口腔衛生的重視程度，更好的控制住牙周炎，老了也不會牙齒松動。
7、潮濕天氣疼痛是關節炎，和正頜手術一點關系都沒有。
8、真實存在的手術風險有哪些呢。
9、所有的開放性手術都會有這些問題。
10、面部血流豐富，手術后少量滲血，吐口水有粉紅色是正常的，一般要持續三到五天。
11、由于血流豐富，面部腫脹程度重，同時消腫也快。
12、口內手術屬于II類切口，并非完全無菌，術后要預防性應用抗生素。
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