時(shí)間:2021-12-18 23:23:44 瀏覽:0 來(lái)源:創(chuàng)始人
1、38:52我要投訴病情分析:。
2、因?yàn)橛械K美觀并且影響了視力,這類手術(shù)可以提緊皮膚,顯露全部的臉緣,并使得睫毛上翹。
3、這類手術(shù)一定要注意避免進(jìn)食特別辛辣刺激的食物,還要保持手術(shù)部位的清潔,避免沾水。
4、19:07我要投訴病情分析:。
5、此外,上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正術(shù)的術(shù)后效果還有賴于做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。
6、以上是對(duì)“上瞼提肌縮短矯正上瞼下垂術(shù)后怎么護(hù)理”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康。
7、30:14我要投訴病情分析:。
8、上眼瞼下垂,嚴(yán)重的影響視力的話是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決的。
9、上瞼提肌縮短矯正上瞼下垂手術(shù)之后要注意休息,術(shù)后避免患處沾水,有紅腫的話建議口服消炎藥。
10、53:16我要投訴病情分析:。
11、上眼瞼下垂要是影響到視力了,那一定得做矯正。
1、上瞼下垂矯正的原理是通過(guò)縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,高其提瞼能力。
2、此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。
3、如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,那么都可以使用上瞼下垂的兩種矯正方法來(lái)進(jìn)行矯正。
4、上瞼下垂額肌瓣法的矯正原理。
5、通過(guò)額肌瓣法可以矯正重度的上瞼下垂癥狀,額肌瓣法只需沿著雙眼皮線的地方,做一小切口即可,通過(guò)分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù)后,就能使眼睛睜大,而且術(shù)后效果可持久保持,同時(shí)還能避免切取大腿部筋膜的痛苦,一舉數(shù)得。
6、額肌瓣法矯正上瞼下垂只適用于額肌功能良好的患者,對(duì)于嚴(yán)重的上瞼下垂患者效果比較好。
7、上瞼下垂提肌縮短的矯正原理。
8、上瞼下垂闊筋膜懸吊法的矯正原理。
9、采用闊筋膜懸吊法可以矯正上瞼下垂的現(xiàn)象,手術(shù)需先取自體大腿的一小塊闊筋膜,通過(guò)手術(shù)與額肌和上瞼相連,由于是利用額肌收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量,因此術(shù)后效果非常自然,術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)非常穩(wěn)定。
1、眼睛是單眼皮姑娘都想擁有一對(duì)敲好看,又自然的雙眼皮,但是并不是所有的單眼皮只需要割一條口那么簡(jiǎn)單就行哦。
2、首先你要清楚自己的眼部情況,看看自己是否有腫眼泡、內(nèi)眥贅皮以及上瞼下垂等。
3、要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,根據(jù)個(gè)人情況,按照需求設(shè)計(jì)出更適合的方式,這點(diǎn)很重要哦~。
4、術(shù)前評(píng)估內(nèi)容主要包括:瞼緣角膜映光距離(MRD)、瞼裂大小、上瞼提肌肌力、上瞼上提量、額肌肌力。
5、另外還需要進(jìn)行眼科相關(guān)的視功能檢查、屈光狀態(tài)測(cè)定、眼位及眼球運(yùn)動(dòng)檢杳等。
6、應(yīng)根據(jù)病因及嚴(yán)重程度,選擇不同的手術(shù)時(shí)機(jī)。
7、上瞼下垂也是分等級(jí)的,通俗來(lái)講:內(nèi)眥贅皮就是上眼皮松弛,有下垂現(xiàn)象。
8、有些人其實(shí)眼睛本身并不小,但是被上眼瞼遮住了,導(dǎo)致眼睛看起來(lái)小而無(wú)神。
9、上瞼下垂非常常見(jiàn),外觀上表現(xiàn)為眼睛無(wú)神,這同眼睛大小無(wú)關(guān)。
1、上瞼下垂在影響視力的同時(shí),也會(huì)對(duì)我們的美觀造成影響,那么我們?cè)撊绾芜x擇更佳矯正時(shí)機(jī)呢。
2、在身體狀況良好的情況下,成年人隨時(shí)可以進(jìn)行上瞼下垂的矯正。
3、?兒童(先天性上瞼下垂):。
4、先天性輕度上瞼下垂。
5、先天性中度上瞼下垂。
6、矯正時(shí)機(jī)要根據(jù)散瞳驗(yàn)光屈光狀態(tài)來(lái)判斷。
7、先天性重度或完全性上瞼下垂。
8、則建議在患者在3歲至學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)矯正。
9、在日常生活中,我們可以對(duì)自己的眼睛是否存在上瞼下垂,進(jìn)行簡(jiǎn)單的初步判斷:。
10、正常的上瞼緣遮住眼角膜應(yīng)在2mm以內(nèi)。
11、若上瞼緣遮住眼角2mm,則為輕度。
12、若上瞼緣遮住眼角膜4mm及以上,則為重度。
13、若感覺(jué)自己存在上瞼下垂癥狀,可以向醫(yī)生進(jìn)行判斷。
14、中輕度上瞼下垂采用提上瞼肌縮短術(shù)改善。
15、手術(shù)通過(guò)雙眼皮切口將眼睛內(nèi)部肌肉功能進(jìn)行調(diào)整,改善睜眼功能,術(shù)后形成漂亮有神的雙眼皮。
1、游傳華、李晶晶、王一賀、秦顥,海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院整形美容。
2、先天性上瞼下垂是臨床常見(jiàn)的一種疾病,其首要表現(xiàn)為睜眼平視前方時(shí)上瞼瞼緣遮蓋瞳孔超過(guò)2mm,視線受到不同程度阻擋。
3、上瞼下垂對(duì)患者外觀可造成不良影響,嚴(yán)重者甚至影響視網(wǎng)膜感光細(xì)胞的發(fā)育,導(dǎo)致弱視。
4、造成上瞼下垂的原因較多,臨床上一般采用手術(shù)治療,我們于2014年1月至2016年12月對(duì)收治的輕、中度先天性上瞼下垂患者采取上瞼提肌聯(lián)合Mciller’s肌縮短的手術(shù)方式進(jìn)行治療,效果較好。
5、本組共31例,男8例,女23例,年齡9~38歲,均為先天性上瞼下垂患者。
6、單側(cè)上瞼下垂24例,雙側(cè)不同程度上瞼下垂7例,共計(jì)38只眼。
7、輕度下垂24只眼,中度下垂14只眼。
1、術(shù)前檢查①測(cè)量上瞼提肌肌力:肌力在4mm以上方可采用本術(shù)式。
2、②測(cè)量患者上瞼下垂量:雙側(cè)上瞼下垂時(shí)患者平視下上瞼緣覆蓋角膜3~4mm,下垂量為1~2mm,即輕度下垂。
3、上瞼緣覆蓋角膜5~6mm,下垂量為3~4mm,即中度下垂。
4、上瞼緣覆蓋瞳孑L1/2以上,或下垂量大于4mm,即為重度下垂。
5、若為單瞼下垂則平視時(shí)兩側(cè)上瞼緣高度之差為上瞼下垂量。
6、本組選擇輕、中度患者進(jìn)行手術(shù)。
7、③其他相關(guān)檢查:Beu征陰性、上直肌功能及額肌功能測(cè)定良好者需保守手術(shù),減少提升量。
8、如存在Horner綜合征及下頜一瞬目現(xiàn)象則不適宜使用單純上瞼提肌縮短術(shù)式。
9、非進(jìn)行性重癥肌無(wú)力患者可采取結(jié)合瞼板切除的術(shù)式進(jìn)行治療。
10、上瞼遲滯者適宜于上瞼提肌縮短同時(shí)做節(jié)制韌帶的充分松解。
1、手術(shù)方法雙側(cè)上瞼下垂按6~8mm寬重瞼線設(shè)計(jì)切口,單側(cè)患者參照健側(cè)眼瞼形態(tài)或者根據(jù)患者要求設(shè)計(jì)切口。
2、組織剪經(jīng)由上穹窿內(nèi)外側(cè)切口向皮膚面銳性分離,由上瞼提肌面穿出后,將橡皮條兩端從瞼結(jié)膜切口自上瞼提肌處穿出。
3、血管鉗提起橡皮條上方的肌肉組織,即為上瞼提肌.Miiller’s肌復(fù)合體,在約瞼板上緣水平剪開上瞼提肌,于其下方的Mtiller’s肌和瞼結(jié)膜間隙向上分離至超過(guò)穹窿部5mm左右。
4、如有小的瞼結(jié)膜穿孔,可用7加絲線縫合修補(bǔ)。
5、從兩側(cè)垂直剪開上瞼提肌一Mnller’s肌復(fù)合體,中間保留20~25mm寬度,向下方適當(dāng)力度牽拉。
6、若矯正效果仍難以滿意,可梭形切除1~3mm寬度的瞼板組織,予7—0絲線縫合結(jié)膜。
1、將肌肉復(fù)合體高度調(diào)整合適后剪除多余的肌肉瓣,斷端邊緣6_0絲線連續(xù)縫合于瞼板上。
2、根據(jù)患者皮膚量適當(dāng)去除上瞼皮膚,7加絲線穿過(guò)上瞼提肌腱膜,間斷縫合上瞼皮膚切口。
3、矯正效果評(píng)價(jià)矯正良好:上瞼緣遮蓋角膜緣0~2mm,弧度流暢自然,雙側(cè)對(duì)稱。
4、上瞼緣遮蓋角膜2mm至瞳孔緣之間,弧度自然,雙側(cè)基本對(duì)稱,雙側(cè)上瞼緣位置高度差小于2mm。
5、上瞼緣遮蓋至瞳孔上緣,雙側(cè)上瞼緣位置高度差超過(guò)2mm。
6、上瞼緣超過(guò)角膜緣以上水平嵋1。
7、上瞼下垂?fàn)顩r與術(shù)前相同或更甚。
8、其中矯正良好和矯正一般均為有效矯正,用于計(jì)算有效率。
9、本組31例38只眼,均于術(shù)后6~7d拆線。
10、33只眼雙側(cè)對(duì)稱或基本對(duì)稱,無(wú)成角畸形或睫毛內(nèi)、外翻,上瞼腫脹輕,無(wú)球結(jié)膜水腫。
1、3只眼眼瞼中度腫脹,1只眼球結(jié)膜輕度水腫,但均在2周內(nèi)消腫。
2、2只眼睫毛內(nèi)翻,3個(gè)月后逐漸改善,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
3、1只眼術(shù)后2周固定松脫,上瞼下垂復(fù)發(fā),再次手術(shù)后矯正良好。
4、29例36只眼術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)不同程度眼瞼閉合不全,l~3個(gè)月后癥狀大部分明顯改善,7只眼術(shù)后6個(gè)月仍存在閉合不全,其中6只眼閉合時(shí)瞼裂小于2mm,1只眼為2~4mm,均未發(fā)生暴露性角膜炎。
5、本組病例中27例31只眼獲6—24個(gè)月隨訪,平均隨訪時(shí)間約13個(gè)月。
6、術(shù)后3個(gè)月時(shí)進(jìn)行矯正效果評(píng)價(jià),矯正效果良好12只眼。
7、無(wú)效矯正1只眼,有效矯正率86.8%。
8、隨訪后期(大于6個(gè)月)對(duì)矯正效果再次評(píng)估,評(píng)價(jià)結(jié)果與之前基本相同(圖1,2)。
9、上瞼下垂的危害不言而喻,一般均應(yīng)盡早治療。
1、矯正的目的是恢復(fù)正常的瞼裂高度,使視軸無(wú)遮擋,避免出現(xiàn)弱視,除了生理功能要求外,更重要的往往是滿足患者的美容需求。
2、從解剖結(jié)構(gòu)上來(lái)看,上瞼提肌在橫韌帶下方向前延伸形成腱膜,與眼輪匝肌交聯(lián),扇形附著于內(nèi)、外側(cè)眶韌帶上。
3、當(dāng)提上瞼肌和Muller’s肌薄弱、松弛,則上瞼上提動(dòng)力不足,出現(xiàn)上瞼下垂。
4、通過(guò)增強(qiáng)此2處肌肉肌張力和肌緊張度來(lái)矯正上瞼下垂,符合正常生理結(jié)構(gòu)。
5、圖1患者女,27歲,診斷為左眼中度先天性上瞼下垂,行上瞼提肌聯(lián)合Mnller’s肌縮短術(shù)治療A,B:術(shù)前正位。
6、術(shù)后隨訪6個(gè)月正、斜側(cè)位。
7、D:術(shù)后隨訪6個(gè)月正、斜側(cè)位,效果滿意,矯正效果評(píng)價(jià)為良好。
8、圖2患者男,34歲,診斷為有眼中度先天性上瞼下垂.行上瞼提肌聯(lián)合Mnllrr7s肌縮短術(shù)治療A:術(shù)前正位。
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