時(shí)間:2022-01-01 19:44:35 瀏覽:0 來(lái)源:創(chuàng)始人
1、在這里解答你的疑問(wèn)。
2、??上瞼下垂并不是必須要矯正哦,如果對(duì)你的生活沒(méi)有造成影響的話,是可以不用矯正的。
3、下面幫你簡(jiǎn)單說(shuō)明一下上瞼下垂手術(shù)過(guò)程。
4、??上瞼下垂系指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。
5、為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結(jié)果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。
6、雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
7、為了克服視力障礙,雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
8、您具體是否是上瞼下垂需要來(lái)去醫(yī)院讓醫(yī)生給確診一下,如果存在這些問(wèn)題,通過(guò)手術(shù)都能改善的,不僅是眼部會(huì)變得精致些,眼睛視野也開闊很多。
1、上瞼下垂其實(shí)也分了等級(jí)的,建議你可以私信發(fā)照片來(lái)看一下你的具體情況。
2、上瞼下垂其實(shí)非常常見,外觀上表現(xiàn)為眼睛無(wú)神,這跟眼睛大小無(wú)關(guān)。
3、有些人眼睛雖然大,但有上瞼下垂也會(huì)顯得無(wú)神,長(zhǎng)期費(fèi)力睜眼,還易導(dǎo)致額部皺紋的加深,嚴(yán)重的還會(huì)造成高低眉。
4、中-輕度的上瞼下垂,我們采用提上瞼肌縮短術(shù)改善。
5、重度的上瞼下垂,可以采用額肌瓣止點(diǎn)下移術(shù)矯正。
6、經(jīng)過(guò)手術(shù)調(diào)整,不僅能改善上瞼下垂的問(wèn)題,還能解決睜眼困難的情況,同時(shí)放大眼睛,更有神。
7、上瞼下垂的情況是比較常見的,上瞼下垂輕者僅影響眼部外觀,不影響視物。
8、重者部分或全部遮瞳孔,可影響正常視物,甚至影響視覺發(fā)育,形成弱視。
9、后天性上瞼下垂多同時(shí)伴有原發(fā)病的癥狀。
10、絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。
1、什么是上瞼下垂矯正手術(shù)。
2、什么是上瞼下垂矯正手術(shù)》上瞼下垂俗稱大眼皮,是由于提上瞼肌功能障礙不能開瞼,使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態(tài)。
3、通常分為兩類:一類為先天性,絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神。
4、上瞼下垂俗稱大眼皮,是由于提上瞼肌功能障礙不能開瞼,使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態(tài)。
5、通常分為兩類:一類為先天性,絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。
6、另一類屬后天性,其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機(jī)械性等四種。
7、你的情況如果是先天性,可以考慮行上瞼下垂矯正術(shù)。
8、主要是提上瞼肌縮短和各種利用額肌為動(dòng)力的懸吊術(shù):瞼板部分切除術(shù)、提上瞼肌縮短術(shù)、額肌筋膜瓣懸吊術(shù)、提上瞼肌腱膜肌瓣-額肌吻合懸吊術(shù)。
1、具體適合用哪種,要來(lái)院檢查后才能確定。
2、手術(shù)后一般都可以達(dá)到治療的目的。
3、上瞼瞼緣位置,在正常睜眼平視前方時(shí),應(yīng)位于角膜上緣與瞳孔上緣的中點(diǎn)水平。
4、如低于此水平,致上瞼將瞳孔的一部分或甚至全部遮蔽,視線受到阻擋,稱為上瞼下垂。
5、上瞼下垂的原因:有先天性和后天性兩類之分。
6、先天性上瞼下垂,是由于上瞼提肌發(fā)育不良,或動(dòng)眼神經(jīng)機(jī)能不全所致。
7、有時(shí)還合并內(nèi)眥贅皮,瞼裂短小,斜視等。
8、由于視線受阻,逐漸會(huì)養(yǎng)成視物時(shí)仰頭,皺額,聳眉等反常習(xí)慣。
9、并可影響頸椎的發(fā)育,和引起眼睛弱視。
10、故原則上應(yīng)及早于5歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。
11、后天性上瞼下垂,是由于外傷或腫瘤切除時(shí)傷及上瞼提肌或動(dòng)眼神經(jīng)所致。
12、外傷性上瞼下垂需經(jīng)1年以上時(shí)間的觀察,確無(wú)恢復(fù)或繼續(xù)恢復(fù)的跡象后,才可考慮手術(shù)。
1、上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)方法。
2、矯正上瞼下垂的手術(shù)方法甚多,目前臨床上常用手術(shù)方式主要有以下2種。
3、主要是用于上瞼提肌肌力在4~8mm的輕、中度先天性上瞼下垂、老年性上瞼下垂、由部分功能的外傷性上瞼下垂。
4、優(yōu)點(diǎn)是符合正常的生理功能,手術(shù)后上瞼形態(tài)自然、美觀。
5、按重瞼術(shù)設(shè)計(jì)上瞼切口線。
6、根據(jù)上瞼下垂的量,計(jì)算上瞼提肌的手術(shù)量:一般每提高1mm的上瞼需要縮短4~6mm的上瞼提肌。
7、按4mm計(jì)算。
8、按6mm計(jì)算。
9、麻醉選擇常規(guī)局部浸潤(rùn)麻醉。
10、上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)前檢查。
11、手術(shù)前檢查時(shí)重要的手術(shù)前準(zhǔn)備之一。
12、手術(shù)者可依此選擇更佳手術(shù)方案,估計(jì)手術(shù)量,從而使患者手術(shù)后達(dá)到更佳美容效果。
13、上瞼下垂程度的測(cè)定。
14、上瞼下垂的程度根據(jù)瞼裂的高度或瞳孔被遮蓋的程度來(lái)評(píng)判,一般分為輕、中、重度。
1、測(cè)量瞼裂高度以一手拇指壓迫眉弓,另一手拿厘米尺置于患者眼前,一次測(cè)出平視、向上視、向下視的瞼裂高度,并作兩側(cè)對(duì)比。
2、如為單眼上瞼下垂,雙眼相差2~4mm者為輕度下垂,4~6mm者為中度下垂,大于7mm為重度下垂。
3、如為雙眼上瞼下垂,平視時(shí)瞼裂高4mm以下者為中度,5~7mm者為中度,7mm以上者為輕度。
4、測(cè)量上瞼遮蓋瞳孔的程度正常人雙眼平視時(shí),上瞼遮蓋上方角膜2mm(或1/5),若達(dá)到瞳孔上緣(遮蓋近3mm)為輕度下垂。
5、達(dá)瞳孔上緣與中央之間(遮蓋3.5~4mm)為中度下垂。
6、達(dá)瞳孔中央(超過(guò)4mm)為重度下垂。
7、上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)操作。
8、麻醉后,按手術(shù)前設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織,剪除瞼板前眼輪匝肌,只保留瞼緣的一條輪匝肌。
1、再用拉鉤將切口上唇向上拉開,即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界,在瞼板上緣附近可見一淺溝狀凹陷,此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處,用剪刀沿此溝向上分離,將腱膜與前面的眶隔分開,即進(jìn)入眶隔后間隙。
2、用拉鉤向上拉開眶隔內(nèi)的眶隔脂肪,顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜,繼續(xù)在眶隔后間隙內(nèi)(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。
3、在距瞼板上緣10mm處,可見橫向走形的節(jié)制韌帶,沿該韌帶繼續(xù)向后分離,直至顯露出上瞼提肌縮短所需長(zhǎng)度。
4、翻轉(zhuǎn)上瞼,將眼瞼保護(hù)器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,托起上瞼,顯露好上穹隆結(jié)膜。
5、于穹隆結(jié)膜下注射麻藥0.5ml。
6、進(jìn)針要淺,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結(jié)膜分離。
7、在外側(cè)(或內(nèi)側(cè))穹隆部結(jié)膜做5mm長(zhǎng)縱形切口,以鈍頭剪刀伸入切口結(jié)膜下潛行將結(jié)膜與muller肌分離。
1、將專用骨膜剝離器插入結(jié)膜下潛行隧道內(nèi)。
2、眼瞼復(fù)位后,于上瞼提肌近瞼板附著處一側(cè)縱向切開,用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜,在附著處剪斷上瞼提肌,抽出骨膜剝離器,繼在muller肌與結(jié)膜之間向上分離至所需高度。
3、將肌瓣向下牽拉,觀察內(nèi)角、外角的牽制力及方向,沿上瞼提肌兩側(cè)切口向上進(jìn)一步剪斷內(nèi)角、外角和節(jié)制韌帶。
4、繼續(xù)肌肉向下牽引,測(cè)試肌肉的彈性。
5、將上瞼緣提到預(yù)矯正的高度,同時(shí)將上瞼提肌向下牽拉。
6、在兩側(cè)各褥式縫線一針。
7、不能配合手術(shù)的兒童,以瞼緣高于瞳孔2mm為宜。
8、在下瞼中央距瞼緣3mm處,縫一對(duì)牽引線,將下瞼向上牽引閉合瞼裂,并用膠布將縫線固定于額部。
9、治上瞼下垂的方式常用的有。
10、治上瞼下垂的方式常用的有:上瞼提肌縮短,額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。
1、手術(shù)前要經(jīng)過(guò)下垂程度的測(cè)定和額肌肌力測(cè)定,先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時(shí),應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù)。
2、該手術(shù)即通過(guò)縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力。
3、此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好.如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。
4、這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。
5、上瞼下垂手術(shù)一般需過(guò)度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護(hù),以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
6、由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒(méi)有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。
7、應(yīng)該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術(shù)式,但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同,術(shù)后效果也會(huì)有差異。
1、在平視前方時(shí),上瞼覆蓋角膜上緣及瞳孔,上瞼覆蓋角膜上方超過(guò)2毫米,可診斷為上瞼下垂。
2、上瞼提肌的功能減弱或消失,在無(wú)額肌收縮或頭后仰和眼球上轉(zhuǎn)的情況下,上瞼部分或全部遮住瞳孔,可阻擋視線。
3、手術(shù)前檢查,正確判斷上瞼下垂的性質(zhì),類型及程度,是選定手術(shù)方法,估計(jì)手術(shù)效果和預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)某種并發(fā)癥的依據(jù)。
4、測(cè)定上瞼提肌肌力可分為3級(jí),弱,中,良好。
5、肌力的強(qiáng)弱,可作為手術(shù)方法選擇的依據(jù)。
6、如上瞼提肌肌力良好或中等,應(yīng)該選擇上瞼提肌縮短或折疊術(shù)。
7、對(duì)肌肉力量弱或完全缺失的病例,只能選用額肌為替代動(dòng)力的手術(shù)。
8、目前采用的手術(shù)方式有上瞼提肌縮短術(shù),額肌瓣懸吊術(shù)等手術(shù)。
9、術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥有矯正不足,矯正過(guò)度,瞼外翻,兩側(cè)上瞼皺襞不對(duì)稱。
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