時間：2022-01-10 09:46:49 瀏覽：0 來源：創始人
1、生活中對于上瞼下垂的問題相信大家也并不陌生，很多上瞼下垂患者由于眼皮下垂的問題在正常的生活中造成了很大的影響，而不僅僅是影響美觀，更多的還是影響了眼部發育，比如弱視或斜視的出現。
2、上瞼下垂的問題尤其對兒童造成了非常大的傷害，那么如何進行上瞼下垂的矯正就是大家更關心的。
3、上瞼下垂分先天性和后天性的。
4、先天性上瞼下垂是眼瞼整形外科領域常見的疾病之一，可發生在單側或者雙側，大部分患者是需要通過手術的方法進行矯正。
5、通常情況下，我在臨床上經常采用的矯正上瞼下垂的矯正方法有：。
6、對于輕度、提肌功能良好者：采用提肌腱膜折疊。
7、對于重度、提肌功能中等者：采用提肌切除縮短。
8、對于重度、提肌功能差或無者：額肌瓣懸吊。
9、上瞼下垂矯正術后出現瞼裂閉合不全的情況是正常的嗎。
1、昨天騰訊新聞里看到一則醫療糾紛，大概是關于上瞼下垂矯正術后并發癥的。
2、先看一下新聞內容的截圖吧。
3、明確一點，這位患者遇到的情況應該是真實的，不是她捏造的。
4、院方的公關差強人意，但是院方的解釋也基本符合實際情況。
5、那么問題來了，這則醫療糾紛的責任到底在誰。
6、在回答這個問題前，我們先來了解一下上瞼下垂及其矯正手術吧。
7、上瞼下垂矯正手術，經典的術式有提上瞼肌折疊縮短術、提上瞼肌截除縮短術、額肌懸吊術，近年來還出現了一些新的治療方法如：CFS（結膜上穹窿聯合筋膜鞘）以及新型美國生物材料e-PTFE額肌懸吊術。
8、但術后均會出現一個情況就是眼瞼閉合不全。
9、所以眼瞼閉合不全可能是上瞼下垂矯正術后不可避免的一個并發癥。
10、為什么會出現眼瞼閉合不全呢。
1、由于眼球上轉，即便眼睛閉不上，角膜也不一定會暴露在外。
2、如果角膜暴露在外，就有可能導致暴露性角膜炎，必須嚴密觀察，配合治療。
3、針對上瞼下垂矯正術后眼瞼閉合不全的問題，醫生采用的措施主要是以下幾方面：術前明確告知，檢查BELL征是否正常（異常者就不建議手術了）。
4、術畢在下眼瞼置牽引縫線（Forst縫線法），將牽引線向上提拉并用膠帶固定于額部，從而使下眼瞼向上運動，用以遮蓋暴露的角膜，一般術后一周拆除此縫線。
5、術后睡前應用眼膏涂眼，以保護角膜，盡量避免暴露性角膜炎。
6、術后定期復查，明確角膜情況，必要時及時治療。
7、然后我們回到這次事件，先看一下患者術前術后對比照片。
8、從照片上可以得出以下信息：。
9、從患者年齡，雙眼發病的情況來看，雙眼先天性上瞼下垂可能性大。
1、患者術前上瞼下垂程度至少在中級，提上瞼肌肌肉力量存在，但是較弱。
2、針對中度上瞼下垂，我們一般采用的術式是提上瞼肌截除縮短術。
3、從患者術后的外觀情況上看，上瞼下垂已經得到明顯改觀。
4、從目前眼瞼位置來說，并未發現眼瞼退縮等因為過度矯正引起的并發癥。
5、中等程度上瞼下垂采用提上瞼肌截除縮短術后，出現眼瞼閉合不全不能算是異常情況，因為從手術設計的原理上講，術后出現眼瞼閉合不全其實是不可避免的。
6、我們再來看一下術后眼睛閉合不全的照片。
7、根據這張照片，我們可以得到以下信息：。
8、術后的確存在眼瞼閉合不全，但是根據術前上瞼下垂的程度來說，這種程度的眼瞼閉合不全在術后其實比較常見的，不能定義為異常。
9、閉眼時，暴露區域沒有看見角膜組織（黑眼球），說明患者BELL征良好，手術應該沒有超適應癥。
1、是否存在暴露性角膜炎，不能從圖中得到明確判定。
2、對于此次事件，以及以上內容的分析，我們來總結一下吧：。
3、從術前術后圖片來看，手術本身并不存在嚴重問題，眼瞼閉合不全的確是術后并發癥，但這種并發癥是由手術原理本身引起的，并不是醫生操作失誤引起的。
4、此類手術其中有三個重要環節，手術只是其中之一，術前充分溝通和術后密切觀察、相應治療都是必不可少的。
5、術前必須明確告知術后可能出現的一切風險，相應的術前檢查必不可少。
6、醫生有義務告知患者相應的情況，但更終做決定的應該是患者自己，如果擔心術后閉不上眼更好還是慎重考慮是否手術。
7、一般情況下，術后眼瞼閉合不全會隨著瘢痕軟化，組織彈性恢復而得到逐漸緩解，不一定能完全恢復到術前水平，但是因為上瞼下垂矯正術并發暴露性角膜炎的案列并不多見。
1、上瞼下垂是一種疾病，因此對于上瞼下垂不應該只從外觀方面去考慮。
2、有些情況下的上瞼下垂是必須治療的，比如幼兒的單眼中重度上瞼下垂，如果不治療，可能會引起弱視，弱視一旦過了相應的矯正年齡就無法再復原，因此對于上瞼下垂的治療不應該放在醫美范疇。
3、談一下責任問題：。
4、我個人不認為手術本身存在問題，換我去做這個手術，結果也不會更好。
5、術前溝通可能存在一定問題，如果沒有充分告知而進行手術，醫生和所在醫療機構還是有一定責任的。
6、手術是嚴肅的事情，不是兒戲，患者本身在決定手術前應該對手術做充分了解，可以和醫生充分溝通，也可以自己做功課，對于術后可能出現的問題需要做好充分的準備。
7、現在已經不是信息閉塞的時代，即便是醫療領域，也有很多途徑可以提供必要信息。
1、▼上瞼下垂術后出現閉眼不全。
2、閉眼不全是在上瞼下垂術后很常見的一個情況。
3、這是由于人為縮短提上瞼肌后，導致上眼瞼無法放松與下瞼緣合攏，一般中重度的上瞼下垂矯正后更為明顯。
4、只要在術后，認真按照醫生的指示，做好相應的術后護理，基本上就會慢慢改善這種情況，直至可以完全閉合。
5、①白天使用眼藥水，睡前在結膜處點上眼藥膏。
6、▼恢復期后仍然存在閉眼不全。
7、有部分求美者在恢復期結束后依然存在閉眼不全的狀況，這主要是因為上瞼下垂矯正手術后上瞼肌的功能沒有恢復，一般來講是由于醫生操作時矯正過度而導致的。
8、如果恢復期間結束后閉眼不全的情況還是沒有好轉，可再次手術調整。
9、如果是后期定型后再進行修復，會有一定的改善。
10、但不管是前期還是后期修復，眼皮能否完全閉緊都無法保障。
1、隨著社會的發展，雙眼皮手術已經越來越被大家認可。
2、有很多求美者為了改善自身的情況，會選擇做眼部整形手術，但是已咨詢會發現，醫生給的建議自己不適合做雙眼皮手術，比較適合上瞼下垂手術，那么上瞼下垂手術具體是什么呢。
3、上瞼下垂分為兩種：先天性和后天性。
4、多因為提上瞼肌本身發育不完全，或者支配提上瞼肌的運動神經功能不全，無法對上瞼動作進行支配導致的，先天性上瞼下垂多數為雙側的，但是也有一部分是單側，它可以單獨存在，也可以和其他眼部肌肉功能障礙同時存在。
5、后天性上瞼下垂病因有多種，由各種原因導致的提上瞼肌的功能減弱或消失，各種原因導致的眼部神經病變和上瞼重量增加，還有一部分老年人由于上瞼提肌腱膜松弛而導致肌源性上瞼下垂等。
1、上瞼下垂手術方法有一百多種，歸納起來有三大類：提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、上直肌懸吊術。
2、主要經皮膚切口的外路法，去除多余的提上瞼肌，同時還可以形成穩定的重瞼。
3、用額肌取代提上瞼肌的方法來作為提起上瞼的動力，手術的同時也可以形成重瞼結構，此法鼻側靠近眶上神經和血管，顳側靠近面神經的額支，若非有經驗的醫生，操作難度也是相當大的。
4、由于上直肌懸吊術因為可能會產生復視或斜視的并發癥，現在很少被使用。
5、為什么有些做完上瞼下垂手術之后閉合不全還露白。
6、如果長期下去沒有改善，仍舊閉合不全的話，這主要是因為上瞼下垂矯正手術并沒有讓提上瞼肌的功能恢復，借助其他力量將上瞼提起后更無法很好地閉合，一般是矯正過度導致的。
7、所以做上瞼下垂手術，更好是找正規的醫療機構、由臨床經驗豐富的醫生來做，為你的健康和美觀做更好的保障。
1、二尖瓣閉合不全嚴重與否，取決于對心臟功能的影響程度，當心臟擴張時，此時病情較嚴重。
2、二尖瓣裝置和左心室結構異常都可能導致二尖瓣閉合不全，一般以風濕性較為常見，占二尖瓣閉合不全的1/3。
3、可能是由于冠心病、先天畸形、乳頭肌壞死等原因造成，典型癥狀有勞力性呼吸困難、心尖部收縮期雜音，可能會產生乏力、心悸、胸痛、心尖搏動增強、夜間陣發性呼吸困難等。
4、若病情較急，可能會突發呼吸困難，心尖區出現收縮期雜音，如二尖瓣脫垂、感染性心膜炎、急性心肌梗死等。
5、出現癥狀時及時去醫院診斷，若較嚴重，應及時用手術治療，手術可使用瓣膜成形術、瓣膜置換術治療。
6、語音時長01:22''。
7、心臟閉合不全的癥狀有什么。
8、心臟閉合不全主要是瓣膜關閉不全，常見的像二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全。
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