時間：2022-01-10 17:20:00 瀏覽：0 來源：創始人
1、運用翼狀韌帶懸吊修復額肌瓣，矯正先天性重度上瞼下垂手術術后復發的問題，術后效果滿意。
2、這名患者小時候因左眼患有嚴重的上瞼下垂，并伴有弱視，父母擔心影響容貌和用眼，10歲時帶其去做上瞼下垂矯正手術（左眼額肌瓣矯正，右眼普通雙眼皮），無奈手術并沒有成功，術后大小眼依舊，且雙眼皮過寬。
3、借助額肌力量矯正重度上瞼下垂曾被認為是唯一理想的手術方法。
4、該術式更早由我國宋儒耀在60年代提出，并應用于大量病例，取得了良好效果。
5、當時做了詳細介紹，并在國內普及。
6、對此方法又做出了改進。
7、患者10年來因眼睛不正常而害怕和人眼神交流接觸，且自卑情緒隨著年齡的增長越來越強烈，后來終于鼓起勇氣接受了修復手術。
8、左眼翼狀韌帶懸吊（CFS）。
1、手術考慮到術后恢復的舒適性和對稱性問題，建議先調左邊重度下垂，術后根據左眼的恢復情況，再調右眼。
2、術前設計參考對側設計患側的重瞼切口線，其高度應較對側稍偏低，視皮膚情況設計去除包含原切口瘢痕組織的去皮區。
3、麻醉采用1％利多卡因+1∶20萬腎上腺素行局部浸潤麻醉和眶周神經阻滯麻醉。
4、分離松解異位組織復位沿設計線切開皮膚，松解皮下瘢痕組織及眼輪匝肌，從外側進入尋找眶隔脂肪作為解剖標記，由眶隔內反向分離找到額肌瓣與瞼板的連接后，再準確從瞼板上緣離斷額肌瓣，使其退回到原有解剖位置。
5、上瞼翼狀韌帶分離修剪瞼板前組織，顯露瞼板上緣。
6、自瞼板上緣進入提上瞼肌腱膜之下，沿結膜表面向上剝離，在穹窿附近可見有良好彈性的上瞼翼狀韌帶。
1、“術前需要進行Bells試驗，要求求美者輕輕閉合雙眼，采取扯上眼皮的方法來判斷其是Bells試驗陽性還是陰性。
2、陽性說明比較適合進行上瞼下垂矯正手術，而陰性則說明容易發生暴露性角膜炎，進行上瞼下垂矯正手術時，需要對這類求美者特別小心。
3、汪海濱副主任強調，當求美者做完上瞼下垂矯正手術后，可能會出現眼睛閉合不全的情況，這屬于正常現象，一般在術后一個半月到兩個月才能閉起來。
4、因此在術后恢復期間一定要注意保護好眼角膜，外出時盡量要避風避光，午休或者晚上睡覺的時候涂眼膏等等，避免暴露性角膜炎的發生。
5、術后七天可拆線，具體恢復時間長短與患者個人情況相關一個月基本能恢復，長則需要三個月左右。
6、汪海濱副主任還表示，上瞼下垂矯正手術有一定的復發率，專業的醫生在手術前也會告知求美者，若術后認真遵循醫生的囑咐進行護理，能有效降低復發率。
1、上臉下垂矯正失敗應該怎么辦。
2、上瞼下垂矯正失敗的表現及修復方法有：。
3、瞼緣外翻、瞼球分離，甚至穹隆結膜脫垂，是由于懸吊時固定在瞼板的位置偏低造成。
4、小瞼裂綜合征患者作內外眥開大術后，再作額肌瓣懸吊術，容易產生穹窿結膜脫垂，使眼球活動受限，甚至角膜干燥變性，角膜上皮脫落等一系列眼球病變。
5、瞼緣內翻伴倒睫，直接刺激角膜，使角膜上皮脫落或擦傷。
6、是由于額肌瓣固定在瞼板的位置太高(在瞼板上緣)引起。
7、及早手術調整額肌瓣固定位置，移到瞼板中上1/3處，解除瞼緣內翻后，倒睫亦隨之消失。
8、三角眼畸形(瞼緣的弧形線上有凹跡)：由于額肌瓣固定在瞼板的位置偏左或偏右，或由于固定的面積過小而引起瞼板變形。
9、重新手術切開調整額肌瓣附著于瞼板的位置。
1、上瞼下垂矯正術后切口感染怎么處理。
2、我距離手術已經有半個月了，離拆線有8天了，今天上瞼下垂矯正術后切口感染怎么處理。
3、我距離手術已經有半個月了，離拆線有8天了，今天早上發現左眼眼皮紅腫熱痛，應該是感染了。
4、左眼從手術到現在一直都恢復得不如右眼好，可能是手術損傷過大引起的，所以眼睛一直都腫脹得比較厲害不能完全閉合。
5、去醫院看過后醫生說有炎癥，給我開了外用藥（不是手術醫生所以不清楚我的情況）。
6、我回家后涂抹紅霉素眼膏的時候發現紅腫熱痛的地方有一處5毫米左右的切口未完全愈合，其他未見異常。
7、可能是左眼恢復不好，腫脹影響了切口的愈合。
8、我想知道我現在是處于感染的早期嗎。
9、及時治療好以后會留疤嗎。
10、答你好建議到當地兒童醫院神經內科檢查一下是肌營養不良癥還是先天性重癥肌無力。
1、手術后出血，感染，傷口愈合不良的可能性(注：可能性不大)。
2、重瞼形成不佳，甚至重瞼消失的可能性，雙眼重瞼不對稱的可能性，還有雙眼大小不一致的可能性。
3、術后眼瞼看起來比較愣，不自然。
4、提上瞼肌手術，術后要比額肌懸吊手術看起來較為自然一些。
5、12歲以上的孩子一般都可以做提上瞼肌手術。
6、眼瞼閉合不全，暴露性角膜炎的可能性(注：出現的機率也不是很大，但是確實是術后一周內重點防護和觀察的主要并發癥)。
7、不管哪種手術方式，術后都會眼瞼閉合不全，即眼瞼不能閉合，角膜(黑眼球)暴露，因此要經常點消炎的眼藥水，晚上睡覺前要涂上眼藥膏，保護角膜，一般術后1到3個月，眼瞼不能很好閉合的狀態能夠得到改善。
8、瞬目運動(眨眼)減少。
9、這是一個共性的問題，也是醫學界不好解決的問題)，一般表現為健眼眨眼，而患眼不眨眼，但是盡管這樣，我們術后患眼該眨眼該閉眼還是要進行的，不要擔心閉眼和眨眼縫線松脫會導致下垂復發，一切順其自然。
1、借助額肌力量矯正重度上瞼下垂曾被認為是唯一理想的手術方法（黃發明，1991年）。
2、該術式更早由我國宋儒耀在60年代提出，并應用于大量病例，取得了良好效果。
3、1985年，宋業光等作了詳細介紹，并在國內普及。
4、周剛等（1986年）和張海明等（1996年）對此方法又做出了改進。
5、患者10年來因眼睛不正常而害怕和人眼神交流接觸，且自卑情緒隨著年齡的增長越來越強烈，后來終于鼓起勇氣接受了修復手術——。
6、第一場修復手術，左眼翼狀韌帶懸吊（CFS）。
7、手術考慮到術后恢復的舒適性和對稱性問題，建議先調左邊重度下垂，術后根據左眼的恢復情況，再調右眼。
8、術前設計參考對側設計患側的重瞼切口線，其高度應較對側稍偏低，視皮膚情況設計去除包含原切口瘢痕組織的去皮區。
1、麻醉采用1％利多卡因+1∶20萬腎上腺素行局部浸潤麻醉和眶周神經阻滯麻醉。
2、上瞼翼狀韌帶分離修剪瞼板前組織，顯露瞼板上緣。
3、自瞼板上緣進入提上瞼肌腱膜之下（圖3），沿結膜表面向上剝離，在穹窿附近可見有良好彈性的上瞼翼狀韌帶。
4、通過調整上瞼翼狀韌帶的上下位置或瞼板的上下位置，決定上瞼下垂矯正的高度。
5、重瞼形成將釋放的眶隔脂肪復位，覆蓋于提上瞼肌腱膜之上，并固定于瞼板上緣位置。
6、再按Park法[3]，先將重瞼切口下唇的皮下組織或眼輪匝肌與被下拉的上瞼翼狀韌帶前端（或相應高度的瞼板）固定，切口上下唇皮膚及眼輪匝肌全層縫合形成重瞼（圖7，8）。
7、設定術后瞼裂高度較術前明顯增大為滿意。
8、注意事項術畢，將術眼涂滿眼膏，紗布覆蓋包扎。
1、囑患者術后不要有意識的進行睜、閉眼鍛煉。
2、常規應用眼膏、眼藥水保護眼睛，直至瞼裂閉合。
3、矯正額肌瓣術后復發的患者，其難點和重點是術中解剖結構的辨認和復位。
4、因額肌瓣的分離方式不統一，且存在多樣性，有通過眉毛下切口分離、額肌瓣下拉與瞼板上緣固定、眶隔與眼輪匝肌之間分離，以及從眶隔后分離，甚至從皮下分離，故術中不應該按傳統的手術解剖分離順序進行分離。
5、建議從外側進行分離，先進入眶隔內，然后在眶隔內找到眶隔脂肪為解剖標志，自提上瞼肌腱膜平面反向尋找其它異位的解剖結構。
6、第二場修復手術，右眼提上瞼肌腱膜縮短。
7、(第二場手術術前)(第二場手術術前)患者由于左眼重度上瞼下垂修復效果滿意，1.5個月后找我再次進行了右眼的提上瞼肌腱膜縮短和雙眼皮修復手術。
1、本組共80例患者（80只眼），均為單側。
2、術前按住額肌測量提上瞼肌肌力為零者10例，＜4mm者50例，＜8mm者20例。
3、瞼裂＜4mm者40例，4～8mm者30例，＞8mm者10例。
4、術前對所有患者的眼部做詳細檢查，Bell′s征均為陽性，排除下頜瞬目綜合征、重癥肌無力者。
5、1術前設計參考對側設計患側的重瞼切口線，其高度應較對側稍偏低，視皮膚情況設計去除包含原切口瘢痕組織的去皮區。
6、2麻醉采用1％利多卡因+1∶20萬腎上腺素行局部浸潤麻醉和眶周神經阻滯麻醉。
7、4上瞼翼狀韌帶分離修剪瞼板前組織，顯露瞼板上緣。
8、自瞼板上緣進入提上瞼肌腱膜之下（圖3），沿結膜表面向上剝離，在穹窿附近可見有良好彈性的上瞼翼狀韌帶（圖4）。
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